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行業(yè)動(dòng)態(tài)

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農村醫保服務(wù)站鋪開(kāi) 基層醫療迎來(lái)新一波監管潮

作者:基層醫師公社     來(lái)源:基層醫師公社    2020-9-18    打印內容 打印內容

從目前各地落實(shí)情況來(lái)看,農村基層醫保管理網(wǎng)絡(luò )搭建工作已經(jīng)如火如荼地開(kāi)展起來(lái)。

于患者來(lái)說(shuō),平臺的搭建推動(dòng)醫保手續更加方便、快捷化,于醫療機構、醫務(wù)人員而言,這項改革的廣泛鋪開(kāi),意味著(zhù)醫保資金監管力度更嚴、騙保行為打擊更大。

醫保監管權利下放

基層醫療機構避無(wú)可避

關(guān)于農村醫保管理網(wǎng)絡(luò )搭建對基層醫療領(lǐng)域的影響,一位醫保領(lǐng)域不具名專(zhuān)家向基層醫師公社表示:

產(chǎn)生的主要影響和現實(shí)意義包括但不限于三個(gè)方面。

第一,醫保改革的綜合政策和現實(shí)影響已經(jīng)避無(wú)可避,應該積極面對、適時(shí)利用,在慢性病管理、康復治療、基藥和帶量采購藥使用上相向而行,尋找合作機會(huì );

第二,欺詐騙保的行為不僅不能參與,還應當考慮知情舉報,與醫保服務(wù)站或醫保管理員建立良好互動(dòng);

第三,對長(cháng)期不合理利用導致醫;、患者付費低效率的問(wèn)題、侵害到定點(diǎn)機構合理利益的問(wèn)題, 應適時(shí)去建言獻策。

醫保改革是撬動(dòng)醫療機構發(fā)展的有力杠桿,尤其對于基層醫療領(lǐng)域而言更具歷史意義。

農村醫保管理網(wǎng)絡(luò )搭建工作的逐步推開(kāi),促使越來(lái)越多的醫保服務(wù)站、醫保服務(wù)員直接服務(wù)于農村群體,為居民提供便利。更重要的是,這些機構和個(gè)人將承擔醫保部門(mén)的監管職能,更直接地監督、跟蹤每一筆醫保開(kāi)支,讓騙保行為無(wú)處遁形。

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