醫藥網(wǎng)9月23日訊　9月17日，陜西省三原縣人民政府辦公室發(fā)布《關(guān)于建立健全基層醫保經(jīng)辦服務(wù)網(wǎng)絡(luò )的通知》，提出要設立鎮（辦、中心）醫保服務(wù)站和村（社區）醫保服務(wù)室。

醫保服務(wù)室主要負責轄區醫保政策宣傳、城鄉居民參保動(dòng)員、參保人員申請慢病資料收集；貧困人口相關(guān)資料收集和檔案管理、因病返貧人員監測及反饋醫保服務(wù)中存在的問(wèn)題等工作。

同日，安徽省蚌埠市人民政府公開(kāi)固鎮縣劉集鎮政府《關(guān)于加強基層醫療保障隊伍建設的實(shí)施意見(jiàn)》。文件要求，各鄉鎮要設立專(zhuān)門(mén)負責醫保職能事項的機構，調劑編內人員組建醫保管理員隊伍。

鄉鎮層面負責：各級醫保政策宣傳、醫保扶貧、參保征繳督導、信息變更、醫保退費、醫療救助、欺詐騙保舉報受理和協(xié)助查處、日常信息報送及其他工作。

村（社區）層面負責：參保征繳、信息錄入、政策宣傳、協(xié)助開(kāi)展欺詐騙保查處及縣、鄉鎮安排的其他基礎性服務(wù)群眾等工作。

建立鎮村級醫保服務(wù)站

至少解決三方面現實(shí)難題

基層醫師公社撰稿人碼萬(wàn)祺針對這一現象，提出自己的觀(guān)點(diǎn)，他指出建立鎮村級醫保服務(wù)站作為一項地方創(chuàng )新型改革措施，具有很強的代表意義，至少能解決當前的三個(gè)現實(shí)難題：

一是為基層醫生減負

眾所周知，基層醫務(wù)人員除了為患者提供基礎診療服務(wù)以外，還承擔著(zhù)醫保政策宣教的任務(wù)。

村級醫保服務(wù)站及人員配置，可以增加為參保人、定點(diǎn)機構服務(wù)的工作支點(diǎn)，在參保數據對比、醫保待遇政策宣講、醫保扶貧摸底等工作中找到抓手，切實(shí)為基層醫生分擔一部分政策宣教的工作量；

二是發(fā)揮監管職能，充當打擊騙保直接責任人

在防范、減少欺詐騙保行為方面，通過(guò)對參保人教育、定點(diǎn)機構常態(tài)化監管，使高危涉案主體、個(gè)體不敢欺詐、不能欺詐、不想欺詐；

三是立足基層，為探索新辦法提供案例支持

在醫保信息化建設方面，醫保經(jīng)辦管理系統通過(guò)深入覆蓋大場(chǎng)景、掌握可靠、接地的大數據，看清老問(wèn)題，也提出新辦法。

農村醫保管理網(wǎng)絡(luò )搭建勢頭迅猛

基層醫療機構面臨更嚴監管

筆者查閱近幾年資料發(fā)現，地方設置醫保服務(wù)站，組建醫保管理員隊伍的措施雖然由來(lái)已久，部分職能部門(mén)將權利下放，要求二級以上醫療機構必須設置獨立的醫保服務(wù)站，方便為患者提供醫保服務(wù)，但真正下沉到基層的舉措并不多。

今年2月，國務(wù)院下發(fā)《關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)》，文件明確：

構建全國統一的醫療保障經(jīng)辦管理體系，大力推進(jìn)服務(wù)下沉，實(shí)現省、市、縣、鄉鎮（街道）、村（社區）全覆蓋。加強經(jīng)辦服務(wù)隊伍建設，打造與新時(shí)代醫療保障公共服務(wù)要求相適應的專(zhuān)業(yè)隊伍。