另一方面，開(kāi)展藥品集中帶量采購有效降低藥品價(jià)格。目前，包括安立生坦在內的罕見(jiàn)病用藥已納入集采范圍，中選價(jià)格從115.97元/片下降到20元/片�，F已實(shí)現從試點(diǎn)到全國擴圍和常態(tài)化運行，逐步將罕見(jiàn)病用藥在內的更多品種納入集采。同時(shí)，積極指導地方針對非過(guò)評藥品及生物制劑等納入集采。

言外之意，就是即便不納入集采范疇，罕見(jiàn)病藥物也要面臨地方集采的考驗。也就是說(shuō)，除國家籌資兜底之外，以市場(chǎng)換價(jià)格將是罕見(jiàn)病藥物提高可及性的另一只手。

盡管符合條件的罕見(jiàn)病藥品已基本被納入了基本醫療保險支付范圍，并為戈謝病等罕見(jiàn)病貧困患者提供了醫療救助方面的解決渠道，但2019年我國城鄉居民醫保人均籌資僅800元左右，而龐貝病、戈謝病、SMA等罕見(jiàn)病用藥費用達到每人每年數百萬(wàn)，基本醫保難以承受。

從定價(jià)到準入到渠道，國家為罕見(jiàn)病藥物開(kāi)了綠燈，對高價(jià)孤兒藥只要有競爭，集采也在擴大力度。只不過(guò)，大部分罕見(jiàn)病用藥不同其他常規用藥領(lǐng)域，即便全國帶量，市場(chǎng)空間仍可能狹窄。

全球孤兒藥市場(chǎng)2018年有1310億美元的銷(xiāo)售額，國際制藥企業(yè)在罕見(jiàn)病布局方面逐步形成了優(yōu)勢領(lǐng)域，中國孤兒藥市場(chǎng)也在發(fā)生變化，價(jià)格將是國內罕見(jiàn)病藥物做大市場(chǎng)的核心考量因素。