“分好組后，組內是可以替代的。同一個(gè)分組中，降價(jià)幅度小的藥企，就讓降價(jià)降幅大的藥企來(lái)替代。實(shí)際上就是，誰(shuí)降價(jià)幅度大，誰(shuí)就可以在同組中拿到更大的量。我們實(shí)施的量?jì)r(jià)掛鉤原則，就是哪一家降價(jià)幅度大，就給一個(gè)更多的比例�！鄙鲜鑫錆h市醫保局相關(guān)負責人在接受記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)道。

從公布的談判細則上看，武漢胰島素帶量采購中，根據階梯降幅來(lái)給予市場(chǎng)份額，若降幅少于5%，將拿出對應產(chǎn)品2018年超過(guò)50%的份額，供同組內降幅大的企業(yè)分配；若降幅在5%～10%，則可直接獲得其原市場(chǎng)份額的70%；若降幅大于10%，則可直接獲得其原市場(chǎng)份額的90%；同組內每個(gè)產(chǎn)品剩余部分進(jìn)入替代總量，替代總量按50%、30%、20%的份額分配，降幅靠前（絕對金額）的前3家可以獲得。

該負責人介紹稱(chēng)，在武漢市胰島素類(lèi)產(chǎn)品的帶量采購談判中，大部分參與企業(yè)中選，實(shí)際采購量超過(guò)計劃采購的170.57萬(wàn)支。談判議價(jià)的胰島素類(lèi)產(chǎn)品，降價(jià)幅度差異性比較大，最高降幅43%。

胰島素市場(chǎng)或生變

假設胰島素集采落地，將加速胰島素市場(chǎng)的進(jìn)口替代，同時(shí)進(jìn)一步提升胰島素使用滲透率。

參與上述議價(jià)談判的藥企中，既包括諾和諾德、禮來(lái)、賽諾菲三家跨國藥企，也包括通化東寶、聯(lián)邦制藥、譽(yù)衡制藥、甘李藥業(yè)、天麥生物等國內藥企。

據一位業(yè)內人士透露，胰島素類(lèi)藥品進(jìn)行集中帶量采購，主要談判對象是長(cháng)年掌控主要市場(chǎng)的跨國藥企，“胰島素市場(chǎng)幾乎被跨國公司壟斷了，這些跨國藥企緊緊抓住了我們的用藥習慣性和結構，很可能抱團不降價(jià)”。

米內網(wǎng)數據顯示，2019年中國公立醫療機構終端銷(xiāo)售胰島素類(lèi)產(chǎn)品近250億元。銷(xiāo)量排名前十的包括諾和諾德、賽諾菲、禮來(lái)等跨國藥企。

通化東寶在接受機構調研時(shí)稱(chēng)，“本身二代胰島素量就不是很大，因為在一線(xiàn)城市、二線(xiàn)城市主要還是三代胰島素，而且二代胰島素賣(mài)得又很便宜，總體來(lái)說(shuō)經(jīng)過(guò)測算，這種集采對東寶的收入和利潤是增加的，但不會(huì )對業(yè)績(jì)產(chǎn)生更大的影響�！�

關(guān)于胰島素類(lèi)產(chǎn)品集采全國推廣之勢，通化東寶方面信心十足�！安还茏霾蛔黾�采，對胰島素生產(chǎn)企業(yè)、銷(xiāo)售企業(yè)來(lái)說(shuō)，最核心的東西就是做好自己的產(chǎn)品質(zhì)量和市場(chǎng)推廣�！蓖ɑ瘱|寶相關(guān)負責人在接受機構調研時(shí)說(shuō)道。

當記者就中選產(chǎn)品的供應情況進(jìn)一步向通化東寶采訪(fǎng)時(shí)，公司相關(guān)負責人回應稱(chēng)，“公司的生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、銷(xiāo)售都在穩步推進(jìn)�！�

然而，在帶量采購“靈魂砍價(jià)”預期下，資本市場(chǎng)反應迅速。

7月17日，國家醫保局發(fā)布生物制品（含胰島素）和中成藥集中采購座談會(huì )信息。此后的一個(gè)交易日，甘李藥業(yè)股價(jià)急轉直下，開(kāi)盤(pán)后即遭跌停。同日，通化東寶股價(jià)下跌7.01%。