表3、各地帶量采購規則比較

4.降價(jià)幅度

各地進(jìn)行的帶量采購都實(shí)現了一定幅度的降價(jià)，以河北省城鄉居民高血壓糖尿病門(mén)診藥品集中采購為例，降幅最大的高達81%（北陸的格列美脲片），尤其刷新了最小制劑單位最低價(jià)，硝苯地平片10mg（山東魯西）的中標價(jià)只有1分2厘（0.012元/片），比3輪國家帶量采購最低價(jià)對乙酰氨基酚片（0.5g華中藥業(yè)）的3分3厘還低了近2倍。

既然要創(chuàng )新，各地間就不必重復，所以各地招標規則和涉及的品種多種多樣；

既然是試點(diǎn)，則樣本量越大就越會(huì )接近目標，所以地方帶量采購還在繼續蔓延中，尚無(wú)暫停跡象；

既然要“形成國家和地方相互促進(jìn)的工作格局”，則地方版不但要借鑒“4+7”的經(jīng)驗，也要為將來(lái)的國家版（如傳說(shuō)中的國家第3批）貢獻智慧，至于國家第3批是與地方版并行，還是讓地方再多積累一些經(jīng)驗后再開(kāi)始，則拭目以待。

總之，就目前進(jìn)行的各種帶量采購，如果說(shuō)有什么不同，那就是國家只對通過(guò)了一致性評價(jià)的品種進(jìn)行帶量采購，地方則側重非過(guò)評的；而大幅降價(jià)則是所有集采的共同點(diǎn)。

所以相關(guān)藥企應立足自身產(chǎn)品，仔細總結各地招標經(jīng)驗，積極應對，尤其做好大幅降價(jià)的準備。如有的藥企采取全部應標，而有的則對部分采購量較小的區域暫時(shí)棄標以不外泄底價(jià)等。

通過(guò)廣泛試點(diǎn)，最終必將建立常態(tài)化、規范化的集中帶量采購制度，切實(shí)降低群眾用藥負擔。