國家基藥品種，機會(huì )來(lái)了

大三甲出目錄，淘汰148個(gè)非基藥

近日，據江蘇省醫藥聯(lián)盟消息，深圳市中醫院公示了2020年淘汰非國家基本藥物品種目錄，共包括148個(gè)品種，其中不乏一些臨床常用的大品種。

此外，在今年4月份，廣東省江門(mén)市新會(huì )區人民醫院下發(fā)通知稱(chēng)，今年第一季度醫院基藥使用未達標。根據當地衛健局要求，連續兩年基藥使用未達標單位將一律不予評優(yōu)。為優(yōu)先配備使用國家基藥，醫院已向臨床科室征集國家基藥品種替換需求。

上述消息一出，引發(fā)了業(yè)界的廣泛關(guān)注。大家不禁疑惑，醫院這一舉動(dòng)，是否是與基藥配備政策有關(guān)。

根據國務(wù)院辦公廳2019年10月11日發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步做好短缺藥品保供穩價(jià)工作的意見(jiàn)》，明確要求促進(jìn)基本藥物優(yōu)先配備使用和合理用藥：

“促進(jìn)基本藥物優(yōu)先配備使用，提升基本藥物使用占比，并及時(shí)調整國家基本藥物目錄，逐步實(shí)現政府辦基層醫療衛生機構、二級公立醫院、三級公立醫院基本藥物配備品種數量占比原則上分別不低于90%、80%、60%，推動(dòng)各級醫療機構形成以基本藥物為主導的“1+X”（“1”為國家基本藥物目錄、“X”為非基本藥物，由各地根據實(shí)際確定）用藥模式，優(yōu)化和規范用藥結構”。

此外，國家衛健委要求地方開(kāi)展基本藥物制度綜合試點(diǎn)，鼓勵城市醫療集團和縣域醫共體建立統一用藥目錄和供應保障機制，促進(jìn)上下級醫療機構用藥銜接。

不難看出，三甲醫院突然出通知調整醫院基藥和非基藥的結構，有可能與國家對于基藥配備比例的要求有關(guān)（基層、二級、三級公立醫院基本藥物配備品種數量占比不低于90%、80%、60%，即業(yè)內常說(shuō)的986政策）。

此前，全國多省已相繼發(fā)布《實(shí)施國家基本藥物制度綜合試點(diǎn)方案》，求全面配備優(yōu)先使用基本藥物。據賽柏藍了解，目前還沒(méi)有省份嚴格執行986政策。

例如，江蘇省此前發(fā)布通知，要求全面配備優(yōu)先使用基本藥物，形成以基本藥物為主導的“1+X”用藥模式。配備使用基藥產(chǎn)品數和金額數在基層醫療衛生機構不低于50%；二級綜合醫院和中醫院不低于 40%；三級綜合醫院和中醫院不低于 30%的基礎上每年提高5-10個(gè)百分點(diǎn)。

不過(guò)，隨著(zhù)政策的推進(jìn)，各省肯定會(huì )往國家要求的986方向靠攏的。未來(lái)，基藥在臨床上的地位將越來(lái)越重要。

國家基藥目錄，或再迎調整

自今年6月1日起，《中華人民共和國基本醫療衛生與健康促進(jìn)法》正式開(kāi)始實(shí)施，其中在藥品供應保障里面提到：國家實(shí)施基本藥物制度，并根據藥品臨床實(shí)踐、藥品標準變化、藥品新上市情況，對基本藥物目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)調整。