今年的全國“兩會(huì )”即將在本月21、22日開(kāi)幕。每年的“兩會(huì )”上，醫藥界與會(huì )代表、委員均會(huì )帶上經(jīng)事先討論將涉及本行業(yè)的議案、提案提供給“兩會(huì )”代表討論，力圖改革完善國策，期盼在正確的導向下使我國醫藥經(jīng)濟得以快速健康發(fā)展。筆者就藥品定價(jià)影響及帶量采購趨勢發(fā)表一些建議，僅供參考。

關(guān)于藥品中標價(jià)：

“經(jīng)集采與國談后的藥品中標價(jià)格，將決定社會(huì )資本投資興趣”

眾所周知，人口老齡化在很大程度上帶動(dòng)了中國醫藥經(jīng)濟保持健康良好的發(fā)展態(tài)勢，而醫療水平提高、低水平全覆蓋的醫療保障能力（國家醫保、大病醫保、大病救助）的提升，以及老百姓的支付能力和自我保健意識的加強等剛性因素，則為行業(yè)發(fā)展提供了長(cháng)期的動(dòng)能。

從政策層面看，自2018年以來(lái)，尤其是國家醫保局成立之后，整個(gè)行業(yè)的規則發(fā)生了巨大改變，“以藥補醫”的畸形價(jià)值鏈正在被終結，醫藥分開(kāi)的做法倒逼醫療回歸本質(zhì)，依靠銷(xiāo)售驅動(dòng)的粗放式發(fā)展模式逐漸被終結，創(chuàng )新驅動(dòng)正成為企業(yè)發(fā)展的主旋律。

特別需要重視的是，在新一輪醫改中，不少藥企受集采、掛網(wǎng)、國談等因素影響，正在失去或即將失去定價(jià)話(huà)語(yǔ)權。但也必須清楚地意識到，只有擁有真正的定價(jià)權，才是握有未來(lái)5～10年吸引產(chǎn)業(yè)資本投資的根本，“定價(jià)權”三個(gè)字背后，包含的是對臨床需求的理解、對疾病譜變化的理解、對產(chǎn)品背后技術(shù)壁壘的理解以及行業(yè)政策的理解。所以，只有擁有相對比較高壁壘的產(chǎn)品，企業(yè)才會(huì )具有定價(jià)話(huà)語(yǔ)權，藥物創(chuàng )新，是中國醫藥產(chǎn)業(yè)升級的必然結果。

當前，醫藥創(chuàng )新正面臨前所未有的戰略機遇期，政策環(huán)境、資金環(huán)境以及大批高層次的人才聚集，為醫藥創(chuàng )新提供了良好的條件。資本市場(chǎng)則是創(chuàng )新助推器，也只有繁榮的資本市場(chǎng)，才能哺育醫藥科技創(chuàng )新。

時(shí)下，在藥品審評審批節奏加快、新藥進(jìn)入醫保報銷(xiāo)的節奏也同步加速的大背景下，如何使新藥上市后到國家醫保談判前，積累足夠有說(shuō)服力的臨床證據，爭取更好地抓住1年1次的醫保動(dòng)態(tài)調整窗口，是擺在研發(fā)型藥企面前的機遇與挑戰。由于藥品是特殊商品，建議對于藥品的集采定價(jià)不一律“采取唯低價(jià)是取”的做法（或取全國平均最低價(jià)，因為企業(yè)的單位成本價(jià)不盡相同），尤其是對創(chuàng )新藥物的定價(jià)，允許企業(yè)有一定利潤，這樣才能使我國醫藥工業(yè)有一定的發(fā)展空間。行業(yè)應該意識到，經(jīng)集采與國談后的具有創(chuàng )新技術(shù)含量的藥品中標價(jià)格，將決定社會(huì )資本投資的興趣，這是影響行業(yè)發(fā)展的關(guān)鍵之一。

關(guān)于帶量采購：

“構建科學(xué)的醫保支付標準體系，推動(dòng)形成良性的藥品價(jià)格形成機制，是帶量采購進(jìn)一步完善和實(shí)施的努力方向”