藥價(jià)大降，藥店影響如何？

無(wú)論對藥店來(lái)說(shuō)是利好還是利空政策，在國家醫保局著(zhù)力降低藥價(jià)背景下，可以明確的是，藥店參與帶量采購，或將全國鋪開(kāi)，大批藥店藥價(jià)將下調，藥店高毛利面臨瓦解。

以河北省醫保局發(fā)布的第二批國家組織藥品集中采購中選結果為例，32個(gè)中選品種大降價(jià)，平均降幅72.81%！

以常見(jiàn)藥為例，綠葉制藥生產(chǎn)的阿卡波糖降低81.26%，新華制藥生產(chǎn)的格列美脲片價(jià)格下降了95.73%。

可以說(shuō)，與醫療機構相比，集采一旦在全國藥店鋪開(kāi)，藥店在支付價(jià)格被限背景下，中選品種是否出現價(jià)格倒掛也未可知。

以2019年9月江蘇省太倉市醫保局發(fā)布通知為例，根據文件，自2019年11月1日起，該市將對醫保目錄內集中招標采購的西藥、中成藥實(shí)行限價(jià)管理，以中標價(jià)加成15%為醫保支付限價(jià)。

也就是說(shuō)，太倉市所有的醫保定點(diǎn)藥店和民營(yíng)醫院都將受到集中招標采購降低藥價(jià)帶來(lái)的沖擊，尤其是藥店，無(wú)疑將面臨大批藥品價(jià)格支付價(jià)格縮水的情況，出現包括帶量采購品種在內的大批藥品價(jià)格倒掛的窘境。

而這種局面的出現并非偶然。

一方面，隨著(zhù)未來(lái)隨著(zhù)帶量采購涉及品種的不斷增加，在醫保監管壓力下，藥店支付價(jià)格被限，但各種人工水電費用卻不斷上漲，一批定點(diǎn)藥店的處境將更加危險。

另一方面，醫保限價(jià)的局面并非江蘇獨有。

10月24日，浙江省醫療保障局發(fā)布《關(guān)于公開(kāi)征求《浙江省基本醫療保險定點(diǎn)藥店管理暫行辦法（征求意見(jiàn)稿）》意見(jiàn)建議的公告》，對于定點(diǎn)醫保藥店的申報條件，提出相關(guān)要求，涉及定點(diǎn)藥店的采購品種、銷(xiāo)售金額、支付價(jià)格等方方面面。

而對于藥店來(lái)說(shuō)，“適應并發(fā)展”還是直接“水土不服”，無(wú)疑也將直接決定藥店的生死存亡。

附：2019年浙江省醫療保障局發(fā)布《關(guān)于公開(kāi)征求《浙江省基本醫療保險定點(diǎn)藥店管理暫行辦法（征求意見(jiàn)稿）》意見(jiàn)建議的公告》

藥店申請成為定點(diǎn)藥店，須同時(shí)具備以下條件：

（一）遵守衛生、市場(chǎng)監管、物價(jià)等部門(mén)有關(guān)規定，具有健全完善的醫保服務(wù)管理、財務(wù)管理、藥品管理等制度。

（二）持有《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執照》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規范認證證書(shū)》。

（三）在同一地點(diǎn)正常經(jīng)營(yíng)3個(gè)月以上，且3個(gè)月內無(wú)違法、違規行為，無(wú)征信不良記錄，在衛生、市場(chǎng)監督、物價(jià)等部門(mén)無(wú)行政處罰記錄。

（四）藥店配備的省藥械采購平臺在線(xiàn)交易藥品品種不低于50%。醫療用品銷(xiāo)售范圍僅限于藥品、中藥材、醫療器械（具“械字號”商品）、消毒用品（具“衛消字號”商品）等醫療用品，生活用品、化妝品、保健品等不準進(jìn)入定點(diǎn)藥店。