2019年12月9日，武漢發(fā)布通知，開(kāi)啟新一輪45個(gè)藥品帶量采購工作，品種包括抗生素、慢病用藥、臨床用量大的藥品，“胰島素”類(lèi)位列其中。

武漢等地對國家集采之外的包括非過(guò)評藥品帶量采購的先行試驗，被視為國家醫保部門(mén)對更多藥品擠壓價(jià)格水分的一種探索，因此也引起了業(yè)界的廣泛關(guān)注。

帶量采購的常態(tài)化已經(jīng)成為業(yè)界共識，而國采之外的多省自行將采購范圍向高值醫用耗材和非過(guò)評藥品的拓展，則會(huì )在一段時(shí)期內和國家集采共同推進(jìn)，從某種意義上說(shuō)，和最初的“4+7”一樣，也可以看做是一種“試點(diǎn)”，以便國家醫保部門(mén)拿捏好降價(jià)分寸，既不影響臨床用藥水平，又能讓企業(yè)讓利，降低醫保支付壓力，同時(shí)降低患者用藥負擔。

1月3日，武漢市藥械聯(lián)合采購辦公室發(fā)布《關(guān)于武漢市胰島素類(lèi)藥品帶量議價(jià)的通知》，要求本周四（1月9日）8：30前到武漢市醫保局會(huì )議室報到，參與現場(chǎng)議價(jià)。

同時(shí)，《通知》說(shuō)明，未在規定時(shí)間內參與議價(jià)的，視為主動(dòng)放棄。

▌ 企業(yè)、分組、采購量

此次胰島素帶量采購范圍包括2019年6月30日在武漢掛網(wǎng)且在當地醫院有交易量的人胰島素及胰島素類(lèi)似物藥品。

從胰島素類(lèi)藥品現場(chǎng)議價(jià)談判企業(yè)清單來(lái)看，包括諾和諾德、禮來(lái)、甘李藥業(yè)、通化東寶、譽(yù)衡制藥、珠海聯(lián)邦等。

武漢新一輪的藥品帶量采購開(kāi)啟于上月9日，胰島素類(lèi)的藥品分組和采購量并沒(méi)有和其他抗生素等藥品一起發(fā)布，上月24日，武漢單獨發(fā)布了胰島素類(lèi)藥品分組及采購量的通知。

胰島素產(chǎn)品帶量集采的分組原則是：

人胰島素（重組、生物合成）藥品根據作用時(shí)間及配比不同分為短效胰島素、中效胰島素、預混胰島素、長(cháng)效胰島素；胰島素類(lèi)似物藥品分為短效胰島素類(lèi)似物、中效胰島素類(lèi)似物、長(cháng)效胰島素類(lèi)似物。

以上分組帶量議價(jià)時(shí)還需遵循以下分組原則：

1.不同規格的同類(lèi)胰島素歸為同一議價(jià)組。

2.預混比例不同的胰島素歸為同一議價(jià)組（供應時(shí)可按醫院需求供應不同混合比品種）。

3.帶預充裝置和不帶預充裝置（筆芯等）的胰島素歸為同一議價(jià)組（預充裝置為一次性包裝的，加價(jià)最高不超過(guò)8元）。

具體分組和采購量如下：

▌ 相較抗生素等，胰島素議價(jià)政策相對溫和

按照《武漢市胰島素類(lèi)藥品帶量議價(jià)細則》說(shuō)明，企業(yè)報價(jià)（含配送費）以最小制劑單位進(jìn)行報價(jià)，報價(jià)不得高于全國最低價(jià)。

相較本輪抗生素類(lèi)等產(chǎn)品，此次單獨進(jìn)行的胰島素的議價(jià)政策較為溫和，首先，當地有交易量的廠(chǎng)家基本均可以繼續中選繼續供應，但會(huì )限量，其次，對降價(jià)不做硬性要求，指導降價(jià)幅度要求溫和。