2019年11月，湖南省醫保局等七部門(mén)聯(lián)合印發(fā)《湖南省2019年公立醫療機構抗菌藥物專(zhuān)項集中采購實(shí)施方案》，通過(guò)招采合一、量?jì)r(jià)掛鉤、保量控量、整體降費等方式，對以該省臨床累計采購金額占前80%為主的52種抗菌藥進(jìn)行專(zhuān)項集中采購。這一業(yè)界矚目的省級集采已在1月13日進(jìn)行第一輪報價(jià)，最后的結局如何有待繼續觀(guān)察。

同年11月，武漢市發(fā)布《武漢市藥品集中帶量采購工作方案》，成為在集采新政下全國率先單獨實(shí)施藥品帶量采購的城市。從日前武漢市醫保局披露的情況來(lái)看，“武漢模式”效果甚佳：44個(gè)品種中（不含胰島素）有39個(gè)議價(jià)成功，單品最高降幅93%，與全國最低價(jià)相比，平均降幅為31%；另外還有18個(gè)原研進(jìn)口品種入選此次集采，與全國最低價(jià)相比，平均降幅為20.15%，原研藥品最高降幅為43.45%。

而備受業(yè)界期待的還有武漢市同時(shí)開(kāi)啟的全國首次胰島素專(zhuān)項帶量議價(jià)。盡管1月9日談判已啟動(dòng)，但截至發(fā)稿仍未有相關(guān)結果流出。有業(yè)內人士指出，武漢此次小規模的胰島素帶量采購或將為全國更大規模的采購“投石問(wèn)路”。

而在湖南抗菌藥集采報價(jià)如火如荼之際，福建省醫保局官網(wǎng)亦在1月13日發(fā)布了《關(guān)于擴大藥品集中帶量采購范圍的通知》，宣布對部分采購金額較大、競爭充分、臨床使用成熟、同一通用名尚未有仿制藥通過(guò)質(zhì)量和療效一致性評價(jià)的藥品（下稱(chēng)“未過(guò)評品種”）進(jìn)行遴選并開(kāi)展集中帶量采購。福建將在上年度同一通用名未過(guò)評品種總用量的70%估算采購基礎量，在確保一年采購周期內完成基礎量的同時(shí)，要求中選藥品使用量原則上不少于同一通用名仿制藥品使用總量的60%。

在地方性集采“多點(diǎn)開(kāi)花”的背景下，全國藥品的采購格局將朝著(zhù)帶量集采常態(tài)化的目標迅速演進(jìn)。有業(yè)內人士指出，未來(lái)集采在大體上將分成兩大類(lèi)：一類(lèi)是過(guò)評的品種，將納入國家集采范圍內實(shí)行國家集采；另外一類(lèi)是還未開(kāi)展一致性評價(jià)或無(wú)法做一致性評價(jià)以及仍然存在技術(shù)爭論的品種，雖然沒(méi)有一致性評價(jià)作為采購條件，但也可以通過(guò)目錄、劑型、規格等結構的合并來(lái)實(shí)現供應集中、量?jì)r(jià)掛鉤，組織形式會(huì )放在省地市甚至醫聯(lián)體等層面操作，產(chǎn)業(yè)界要對像農貿市場(chǎng)“討價(jià)還價(jià)”般的藥品帶量采購方式加以習慣。