今年以來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫療頻頻站上風(fēng)口。最近的“高光時(shí)刻”來(lái)自于其在支付端的政策破冰。

11月初，國家醫保局發(fā)布《關(guān)于積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)醫保支付工作的指導意見(jiàn)》明確，參保人在本統籌地區“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療服務(wù)定點(diǎn)醫療機構復診并開(kāi)具處方發(fā)生的診察費和藥品費，可以按照統籌地區醫保規定支付，支持“互聯(lián)網(wǎng)+”醫療復診處方流轉。

招銀證券對此評價(jià)稱(chēng)，這是政府發(fā)布的第一份詳細的、包含明確時(shí)間表的線(xiàn)上醫療服務(wù)醫保報銷(xiāo)政策指導意見(jiàn)。

事實(shí)上，自疫情發(fā)生以來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫療相關(guān)的政策東風(fēng)加速吹來(lái)。中國非公醫療醫生集團分會(huì )副會(huì )長(cháng)謝汝石在接受時(shí)代周報記者采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)：“對于互聯(lián)網(wǎng)醫療行業(yè)來(lái)說(shuō)，實(shí)現醫保線(xiàn)上支付非常重要，這直接決定了用戶(hù)群體的廣度和就醫的次數。此外，接入醫保，也是一種官方背書(shū)，讓更多人認可了互聯(lián)網(wǎng)醫療這種形式�！�

納入醫保支付

疫情帶來(lái)的針對互聯(lián)網(wǎng)醫療支付端的放開(kāi)，并非“臨時(shí)起意”，而是漸次推開(kāi)的。

3月2日，國家醫保局、國家衛生健康委聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫保服務(wù)的指導意見(jiàn)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《指導意見(jiàn)》）明確，對符合要求的互聯(lián)網(wǎng)醫療機構為參保人提供的常見(jiàn)病、慢性病線(xiàn)上復診服務(wù)，各地可依規納入醫�；�金支付范圍。

按照《指導意見(jiàn)》，互聯(lián)網(wǎng)醫療機構為參保人在線(xiàn)開(kāi)具電子處方，線(xiàn)下采取多種方式靈活配藥，參保人可享受醫保支付待遇。

3月5日，互聯(lián)網(wǎng)醫療又被首次納入中央級醫保文件。在中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《關(guān)于深化醫療保障制度改革的意見(jiàn)》中指出，將符合條件的醫藥機構納入醫保協(xié)議管理范圍，支持“互聯(lián)網(wǎng)+醫療”等新服務(wù)模式的發(fā)展。

此后，今年7月，國家發(fā)改委、國務(wù)院辦公廳等部門(mén)再次接連發(fā)文，多次提及、細化將互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)納入醫保報銷(xiāo)范圍的有關(guān)措施，直至近日迎來(lái)重大破冰。

時(shí)代周報記者了解到，根據國家醫保局要求，所有地方政府要在年底之前最終確定相關(guān)細則。截至目前，江蘇、天津、浙江等地均已發(fā)布將互聯(lián)網(wǎng)醫療納入醫保支付范圍的相關(guān)文件，此外，在線(xiàn)復診續方的業(yè)務(wù)也在多地開(kāi)始落地實(shí)行，從線(xiàn)上問(wèn)診、購藥到醫保支付的就醫閉環(huán)陸續打通。微醫集團副總裁張貴民此前在一場(chǎng)論壇上曾表示，互聯(lián)網(wǎng)醫療服務(wù)被納入醫保報銷(xiāo)范圍是巨大的進(jìn)步，它將打開(kāi)一個(gè)萬(wàn)億級別的支付方市場(chǎng)。

放開(kāi)首診仍待突破

支付端迎來(lái)破冰，但是否放開(kāi)首診卻仍未明朗。

2018年，國家衛生健康委、國家中醫藥管理局曾下發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》，其中明確“不得對首診患者提供互聯(lián)網(wǎng)診療”，這也是互聯(lián)網(wǎng)醫療行業(yè)一直以來(lái)的行業(yè)紅線(xiàn)之一。