進(jìn)入11月后，意味著(zhù)2020年國家醫保藥品目錄調整進(jìn)入談判和競價(jià)階段，按照計劃，11-12月將公布最終的醫保調整目錄。

醫保目錄種子選手，競爭格局如何？

此前國家醫保局公示《2020年國家醫保藥品目錄調整通過(guò)形式審查的申報藥品名單》，共有728個(gè)藥品通過(guò)了形式審查；此外，目錄內需要重新調整醫保支付標準、適應癥發(fā)生重大改變的談判藥品23個(gè)也可以申報，即共有751個(gè)品種通過(guò)形式審查。

在這些品種中，根據市場(chǎng)競爭格局，哪些品種更有可能進(jìn)入醫保？

據東莞證券分析師魏紅梅梳理，按照《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案》提出的可以納入2020年藥品目錄擬新增藥品范圍的七大條件，在納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第七版）》的藥品這一條件中，共有12個(gè)品種通過(guò)形式審查，11個(gè)西藥，1個(gè)中藥，包含5個(gè)抗病毒、6個(gè)消化道及代謝和1個(gè)消食類(lèi)藥品。根據樣本醫院銷(xiāo)售來(lái)看，酪酸梭菌活菌片、酪酸梭菌活菌散和酪酸梭菌二聯(lián)活菌散2019年樣本醫院銷(xiāo)售收入靠前，分別為6405萬(wàn)元、4466萬(wàn)元和3038萬(wàn)元。在競爭格局中，利巴韋林的競爭最為激烈，共有44家企業(yè)生產(chǎn)。

其中，酪酸梭菌二聯(lián)、凝結芽孢桿菌活菌片、鹽酸阿比多爾顆粒、君歧腸胃合劑為獨家品種，

在納入《國家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品中，共有11個(gè)品種通過(guò)形式審查，西藥8個(gè)，中藥3個(gè)。復合磷酸氫鉀注射液是其中的品種，共8家生產(chǎn)廠(chǎng)商，2019年樣本醫院銷(xiāo)售收入9574.06萬(wàn)元。除此之外，注射用多種維生素（12）和鹽酸消旋山莨菪堿注射液緊隨其后，銷(xiāo)售額近5000萬(wàn)元，但后者因為生產(chǎn)廠(chǎng)家較多，競爭激烈。而牛黃清感膠囊和唐草片為獨家品種。

醫保局的調整規則一定程度上隱含著(zhù)“藥物經(jīng)濟學(xué)成為主要標準”這一條件，競爭格局則直接影響著(zhù)相關(guān)部門(mén)對品種的考量。

而獨家品種作為企業(yè)的核心品種，是否進(jìn)入醫保的影響深遠。曾有專(zhuān)家告訴賽柏藍：對獨家品種來(lái)說(shuō)，如果有類(lèi)似產(chǎn)品在醫保常規目錄中，僅僅是劑型不同，極有可能納入常規目錄，準入醫保；如果沒(méi)有類(lèi)似產(chǎn)品，作為獨家產(chǎn)品進(jìn)行醫保談判，可以享受醫保談判落地紅利，比如直接掛網(wǎng)，地方不得進(jìn)行二次議價(jià)，可以及時(shí)進(jìn)院惠及患者。

哪些藥，較大可能進(jìn)醫保？

據了解，醫保局的調整規則重點(diǎn)考慮臨床必需、集中采購、創(chuàng )新藥和地方用藥，這也能從?海選目錄?的品種分析中看到。

比如第二批國家組織藥品集中采購中選藥品中，紫杉醇白蛋白、安立生坦、他達拉非為金醫保，但因為以量換價(jià)，價(jià)格大幅下降，減輕醫保壓力，無(wú)需占用太多醫�；�金，這三個(gè)品種有較大可能進(jìn)入醫保。