米內網(wǎng)數據預測，到2020年，中國城市零售藥店終端中成藥感冒用藥市場(chǎng)將突破100億元大關(guān)，銷(xiāo)售額預計超過(guò)103億元，但增速有所放緩，同比增長(cháng)4.99%。石家莊以嶺藥業(yè)緊跟以后，以12.55%的市場(chǎng)占比位居第二。

從2020年中國城市零售藥店中成藥感冒用藥的市場(chǎng)格局來(lái)看，中成藥感冒用藥前二十的廠(chǎng)家中，華潤三九預計市場(chǎng)份額占比為20.83%。此外，2020年，哈藥三精制藥、河南太龍藥業(yè)、廣州香雪制藥的感冒用藥市場(chǎng)份額也有望得到提升，預計今年將一起進(jìn)入市場(chǎng)競爭廠(chǎng)家前五位。

目前，中成藥感冒用藥市場(chǎng)排名前五的企業(yè)已經(jīng)基本落定。感冒是一種常見(jiàn)的急性上呼吸道病毒感染性疾病，大多散發(fā)，冬、春季節多發(fā)，季節交替時(shí)多發(fā)。以時(shí)下最熱門(mén)的醫保支付方式改革來(lái)看，多數創(chuàng )新應用都與病種有關(guān)，比如住院DRG、DIP、門(mén)診按人頭付費等，圍繞病種的醫保支付方式，為精細化控費找到了方向，為深化藥品價(jià)改吸引了企業(yè)主體，為相關(guān)產(chǎn)品盤(pán)活放大了市場(chǎng)需求。

說(shuō)了這么多，醫保支付方式改革并不適用于對中成藥感冒用藥產(chǎn)生很大的影響，中成藥感冒用藥也可能不參與“帶量采購”。

帶量采購“唯低價(jià)、降幅”，不完全合理

在第三批藥品國家集采中，有多個(gè)品種的競價(jià)結果停留在幾分錢(qián)。這種價(jià)格水平已經(jīng)脫離了其使用價(jià)值，主要反映市場(chǎng)供應總能力與戰略購買(mǎi)者需求量之間的匹配效率。

眾所周知，近年來(lái)，群眾因感冒就醫，看病難的問(wèn)題幾乎沒(méi)有，看病貴的怨言倒是不少。雖然未曾到因感冒看不起病、因感冒致貧的地步，也是一個(gè)社會(huì )熱議的問(wèn)題。然而，因此就應將感冒用藥納入帶量采購么？

筆者認為，通過(guò)帶量采購機制將感冒用藥最小單位也降低到幾分錢(qián)，無(wú)論對社會(huì )、患者，或企業(yè)、產(chǎn)品，是非�？膳碌氖�。因為：帶量采購一般選擇臨床用量大、總金額高的品種；患者基數大、用量多的品種對產(chǎn)業(yè)來(lái)說(shuō)，也處在基礎地位。一旦傷害產(chǎn)業(yè)基礎，再去恢復或復原，效率會(huì )很低。

上述關(guān)于中成藥感冒用藥的市場(chǎng)銷(xiāo)售統計數據：有些品種不在醫保藥品目錄，不受醫保覆蓋和影響；有些因為群眾用藥習慣或非處方、處方流通性好，產(chǎn)品市場(chǎng)流通好。所以，中成藥感冒用藥缺少戰略購買(mǎi)者，或者說(shuō)戰略購買(mǎi)者缺少生態(tài)抓手，帶量采購也要遵循三分看政策、七分看實(shí)施，對零售藥店缺少影響力，即便實(shí)施也較難奏效。

筆者建議，打擊包括中成藥在內的感冒用藥“大處方”、藥價(jià)虛高，可以一邊采取常態(tài)化打擊醫藥流通領(lǐng)域商業(yè)賄賂的措施，一邊通過(guò)宣教等軟調節方式干預患者消費。

跳出醫�；�金考慮，醫藥可以如何轉身