醫保局將指導醫院如實(shí)報量

國家組織藥品集中采購已走向常態(tài)化運行。截至目前，藥品集采已開(kāi)展三批，共涉及112個(gè)品種。第三批國家組織藥品集中采購產(chǎn)生的中選結果將于11月落地實(shí)施。

10月26日，上海市發(fā)布2020年上海市關(guān)于執行第三批國家組織藥品集中采購中選結果的工作提示，預計將于11月中下旬正式執行。各醫保定點(diǎn)醫藥機構需提前做好中選藥品進(jìn)院準備工作。要求原先未采購的中選藥品，各醫療機構及時(shí)召開(kāi)藥事委員會(huì )，簡(jiǎn)化和加快采購流程，暢通用藥渠道。

河北則在《2020年河北省關(guān)于開(kāi)展第三批國家藥品集中采購中選藥品掛網(wǎng)采購時(shí)間的通知》中明確于11月1日零時(shí)起，第三批國家組織藥品集中采購藥品按中選價(jià)格在該省掛網(wǎng)交易。

對于為何中選品種實(shí)際采購量遠超約定采購量，業(yè)內認為醫院報量環(huán)節仍待進(jìn)一步完善。根據10月27日國家醫療保障局對十三屆全國人大三次會(huì )議第9256號建議的答復，關(guān)于集采藥品使用比例應按醫院等級而不同的問(wèn)題，國家醫保局稱(chēng)，按照藥品集中采購文件精神，醫院根據上年度實(shí)際使用量，結合臨床用藥需求和醫療技術(shù)進(jìn)步，報送采購需求量，聯(lián)采辦匯總醫院采購需求量，核定采購量基數。結合市場(chǎng)競爭格局、中選企業(yè)數量，以及藥品臨床使用特征，合理匹配約定采購量比例。根據采購量基數和約定采購比例，形成約定采購量。剩余用量，各公立醫院仍可通過(guò)省級藥品集中采購平臺采購其他價(jià)格適宜的掛網(wǎng)品種。并未人為規定醫院使用集采藥品的比例。

對此，下一步，國家醫保局將落實(shí)醫院主體責任，指導醫院如實(shí)報量，同時(shí)，完善對醫院的結余留用激勵機制，在符合臨床治療需求的基礎上，鼓勵醫院優(yōu)先使用中選藥，合理用藥。