這是北京市20年來(lái)對醫療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行的首次大范圍調整，醫療服務(wù)價(jià)格調整后，隨之而來(lái)的將是百元醫療收入結構的變化。

眾所周知，百元醫療收入包含藥品、耗材收入以及醫療服務(wù)等費用，按國家的硬性要求，耗材收入占百元醫療收入的比值不得超過(guò)20元。

前段時(shí)間已有廣州的幾所醫院因耗材占比過(guò)高而要求供應商降低耗材價(jià)格或減少耗材用量。

對于降價(jià)，供應商沒(méi)有話(huà)語(yǔ)權

4月22日，廣東醫科大學(xué)附屬醫院通知該醫院供應商，要求對所有在用的骨科類(lèi)、介入類(lèi)和外科類(lèi)的醫用耗材再次議價(jià)，議價(jià)標準為在現行采購價(jià)上以不低于30%的基礎降價(jià)。

在期限上也作出要求，供應商需在一周內上交《醫用耗材降價(jià)承諾書(shū)》，逾期不交，將視為放棄供應資格，相關(guān)產(chǎn)品也將直接從醫院出局。

對于此，廣東地區某醫藥器械銷(xiāo)售人員表示，去年剛降了10%，如今又一刀切的要求再降30%，這樣下來(lái)有的產(chǎn)品就真沒(méi)法供應了。

同樣相似的情況出現在今年2月，賽柏藍器械從知情人士處獲悉，廣州市有兩所大三甲醫院明確發(fā)出醫用耗材降價(jià)通知，要求耗材供應商降價(jià)，自3月15日起執行。其中一家明確，以供貨量的數額來(lái)劃分降幅大小。

據編者觀(guān)察，這些動(dòng)作都出現在廣州市全面取消耗材加成前后。2018年7月9日廣州市衛計委發(fā)出通知，要求在8月20日前，所有高值耗材的供貨價(jià)需下調15%，非高值耗材供貨價(jià)下調10%。

從2018年12月29日起，廣州地區公立醫療機構全面取消醫用耗材加成，并調整部分醫療服務(wù)的價(jià)格。

眾多械企開(kāi)始下調耗材價(jià)格

對于醫用耗材的降價(jià)的愈演愈烈，多家械企也紛紛下調耗材價(jià)格。

4月19日，四川省藥械監管中心發(fā)布《關(guān)于公示美敦力（上海）管理有限公司等12家企業(yè)部分掛網(wǎng)高值醫用耗材產(chǎn)品參考價(jià)格更新信息的通知》。

美敦力、愛(ài)爾康、波科、雅培、微創(chuàng )醫療等12家企業(yè)主動(dòng)申請更新下調部分已掛網(wǎng)產(chǎn)品最低參考價(jià)格，多個(gè)品種降幅超20%，最高的降低60%。

能想見(jiàn)，企業(yè)主動(dòng)降價(jià)正在成為藥械集中采購中的熱門(mén)趨勢，同時(shí)，從國家及各地方的動(dòng)向可以看到，對與耗材亂象肅清的決心，這也將給眾多中小代理商，經(jīng)銷(xiāo)商帶來(lái)不小的經(jīng)營(yíng)壓力，也將迎來(lái)更多挑戰。