而之前很多小廠(chǎng)還可以通過(guò)各種方式在市場(chǎng)上存活下來(lái)，但今后就很艱難了，慢慢的醫藥行業(yè)也會(huì )變成獨角獸行業(yè)，像外資的羅氏精耕于腫瘤，靈北扎根于神經(jīng)，諾和諾德專(zhuān)注于糖尿病，內資的恒瑞也是腫瘤的霸主，每個(gè)細分領(lǐng)域都有一些獨角獸企業(yè)。甚至會(huì )存在好幾個(gè)領(lǐng)域都有優(yōu)勢的綜合獨角獸企業(yè)。比如外資的輝瑞、拜耳、賽諾菲，內資的恒瑞、石藥、正大天晴。至于那些通過(guò)不了一致性評價(jià)，又沒(méi)“4+7”中標，產(chǎn)品性?xún)r(jià)比還不高的廠(chǎng)家，慢慢的就退出歷史舞臺了。醫藥行業(yè)已經(jīng)進(jìn)入大浪淘沙的時(shí)代了！

三、輔助藥、中藥注射液可能寒冬將至

無(wú)論是年初的各省市頒布的輔助藥目錄，還是最近出臺的DRG，都一步又一步的減少了輔助藥以及中藥注射液的生存空間。像這兩類(lèi)藥品可能會(huì )是醫院實(shí)行DRG后首先排除掉的產(chǎn)品，藥品療效不明確，價(jià)格不便宜，還占著(zhù)有限的醫保資源，永遠是扮演著(zhù)萬(wàn)金油的角色，不符合未來(lái)疾病治療的處方趨勢。

醫院實(shí)行DRG付費模式后，用藥結構也會(huì )發(fā)生巨大的變化，以往以回扣驅動(dòng)的輔助藥（大包的品種偏多）和昂貴的中藥注射液，他們的利益驅動(dòng)模式將在DRG模式面前失靈。沒(méi)有醫生會(huì )為了這些利益去處方這些產(chǎn)品，既導致費用超出DRG報銷(xiāo)的額度，又影響了治療效果，進(jìn)而影響醫院對科室的考核。

很多以回扣驅動(dòng)銷(xiāo)售的輔助藥和中藥注射液廠(chǎng)家可能會(huì )批量消亡，但Joe哥覺(jué)得這是一件好事，減少這些企業(yè)的生存空間本身對行業(yè)來(lái)說(shuō)也是一次凈化，是鼓勵藥企回歸本質(zhì)，提高研發(fā)能力，專(zhuān)注于生產(chǎn)療效確切，價(jià)格合適的產(chǎn)品。從利益驅動(dòng)模式轉變?yōu)楫a(chǎn)品驅動(dòng)模式，實(shí)實(shí)在在的為行業(yè)風(fēng)氣帶來(lái)改變！

四、藥代如何選？

面對劇烈變化的行業(yè)環(huán)境，醫藥代表在選擇崗位時(shí)也是眼花繚亂。如果藥代無(wú)法解讀國家政策，了解未來(lái)的趨勢，那么之后選工作就看命吧....你不去花心思去了解這個(gè)行業(yè)，到頭來(lái)你也就很難做出正確的選擇。

首先，盡量選擇可能不被“4+7”的品種。被“4+7”后的品種內部變化不穩定，公司政策也可能會(huì )出現比較劇烈的變化。不是說(shuō)不能選，而是要慎重，我聽(tīng)說(shuō)有的外資對這種沒(méi)中標的“4+7”品種考核方式已經(jīng)變了，相對來(lái)說(shuō)人性化很多了，但還是要慎重。這類(lèi)品種主要集中在那種處方量大的普藥當中。

其次醫院實(shí)行DRG后，那種輔助藥，或者價(jià)格高產(chǎn)品力一般的品種就不太考慮了。從源頭上這種品種已經(jīng)就不是臨床首選了，做起來(lái)會(huì )很吃力，這需要逆天改命的勇氣。而那種臨床剛需，必須使用的品種是DRG首選品種；其次再看他的產(chǎn)品力、價(jià)格，如果市場(chǎng)價(jià)格還比較合適，療效還不錯，哪怕說(shuō)是中庸的價(jià)格，這樣的崗位也可以一試。