國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局發(fā)布關(guān)于印發(fā)按疾病診斷相關(guān)分組付費國家試點(diǎn)城市名單的通知。通知指出，國家DRG付費國家試點(diǎn)工作組根據前期各�。▍^、市）申報參加DRG付費國家試點(diǎn)的情況，確定北京、天津、上海等30個(gè)城市作為DRG付費國家試點(diǎn)城市。

醫保資金捉襟見(jiàn)肘已經(jīng)不是新聞了，國家這次出臺DRG也是為了指導臨床醫生合理用藥，改善用藥結構，提高診療質(zhì)量，更有效率的利用醫保資金。

但只要改革，就會(huì )有受益方，也有受損方，那么這次實(shí)行DRG，誰(shuí)才是贏(yíng)家？

一、什么樣的產(chǎn)品適合DRG？

一定是性?xún)r(jià)比高的產(chǎn)品。DRG付費模式類(lèi)似于我們平時(shí)說(shuō)到的“包干”模式，按疾病診斷分好組后，醫保給醫院報銷(xiāo)的治療費用也就固定了。如果患者的治療費用超出了固定限額，那么超出部分就會(huì )由醫院承擔。

所以，醫院將會(huì )有動(dòng)力去提高診療質(zhì)量管理，醫生有動(dòng)力提高診療水平，減少亂開(kāi)藥現象。畢竟，現在不是醫院收入高就代表利潤高了。為了達到多方的利益平衡，醫生更愿意使用一些價(jià)格不貴，藥效還不錯的產(chǎn)品。

醫保品會(huì )占有一定優(yōu)勢，但在也不是是醫保品都好做的時(shí)代了，畢竟錢(qián)在那擺著(zhù)呢，重要的是性?xún)r(jià)比要高，超出了要影響科室績(jì)效考核的。在保證療效的前提下，價(jià)格不要太高，盡量降低占用的費用額度，選擇一個(gè)價(jià)格和療效達到平衡的產(chǎn)品。

如果說(shuō)一定要在價(jià)格和療效之間排個(gè)順序，Joe哥選擇價(jià)格。因為目前市場(chǎng)判斷藥物療效最簡(jiǎn)單粗暴的方法就是看產(chǎn)品是原研藥還是仿制藥。原研的產(chǎn)品好像現在很難和性?xún)r(jià)比掛上鉤了，至于說(shuō)仿制藥里哪個(gè)效果好，其實(shí)除了個(gè)別一些比較好的國產(chǎn)仿制品，其他的在醫生眼里都差不多，最終還是看價(jià)格！

二、醫保品的優(yōu)勢會(huì )被弱化

以往藥品進(jìn)入醫保就像過(guò)年吃餃子一樣，so happy！按照規律，進(jìn)了醫保就意味著(zhù)醫生處方的意愿度變強，患者的接受度更高，更意味著(zhù)銷(xiāo)量爆發(fā)式的增長(cháng)。

但醫院實(shí)行了DRG，按病種付費，固定費用額度。即使在醫保也并不意味著(zhù)產(chǎn)品會(huì )賣(mài)的特別好，這回要真正的考驗產(chǎn)品的實(shí)力—性?xún)r(jià)比。實(shí)行DRG以后確實(shí)可以很大程度的降低醫保資源被過(guò)度使用的亂象，臨床醫生會(huì )考慮怎樣利用有限的資源為患者帶來(lái)更好的診療體驗。所以又回到第一個(gè)問(wèn)題，性?xún)r(jià)比高的藥品以后可能會(huì )有放量增長(cháng)。

當然，如果你的產(chǎn)品既性?xún)r(jià)比高，又在醫保，perfect......但是如果性?xún)r(jià)比一般，尤其是療效也一般，只是單純的在醫保能報銷(xiāo)，不好意思，你的時(shí)代可能已經(jīng)結束了，今后不會(huì )再有“唯醫保論”了。國家正在主導一場(chǎng)醫藥行業(yè)的優(yōu)勝劣汰，無(wú)論是“4+7”還是DRG，最后存活下來(lái)的都是有一定規模和實(shí)力，同時(shí)生產(chǎn)的產(chǎn)品確實(shí)是療效不錯的廠(chǎng)家。