百億醫保增量市場(chǎng)擴容,哪些品種有機會(huì )?
作者:醫藥網(wǎng) 來(lái)源:醫藥網(wǎng) 2019-5-17 打印內容
第二次國家談判鎖定的18個(gè)抗癌藥,替尼類(lèi)靶向抗癌藥共10個(gè)。米內網(wǎng)數據顯示,2018年國內抗腫瘤替尼類(lèi)市場(chǎng)突破100億元規模。阿帕替尼、拉帕替尼作為第二批談判品種進(jìn)醫保后表現搶眼,銷(xiāo)售額有較大幅度提升。除厄洛替尼,其余抗癌化藥在2017年中國城市公立醫院、縣級公立醫院及鄉鎮衛生院終端銷(xiāo)售額均有不同幅度增長(cháng),銷(xiāo)售額超過(guò)億元的產(chǎn)品有13個(gè)。
據悉,青島市率先在國內建立“基本醫保+大病醫保+補充醫保+醫療救助”多層次醫保體系,而深圳成為全國首個(gè)把肺結核納入大病醫保范疇的城市,將肺結核專(zhuān)科門(mén)診治療納入醫療保險門(mén)診大病,最高可報銷(xiāo)90%。其他地方也在擴大大病醫保范圍,有專(zhuān)家還認為,大病治療的背后,器官移植術(shù)后抗排異藥治療等用藥也會(huì )獲益。
跨省異地結算納入智能監控
即便是重大疾病治療,還有一個(gè)問(wèn)題值得關(guān)注:據統計,全國跨省異地就醫住院醫療費用直接結算人次突破200萬(wàn)。截至今年3月底,跨省異地就醫定點(diǎn)醫療機構數量為16230家,二級及以下定點(diǎn)醫療機構13580家,醫;鹬Ц285.1億元。
《通知》要求嚴查落實(shí)醫;鸨O管責任,通過(guò)督查全覆蓋、專(zhuān)項治理、飛行檢查等方式,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,構建基金監管長(cháng)效機制。同時(shí),整合城鄉醫保經(jīng)辦資源,大力推進(jìn)基本醫保、大病保險、醫療救助“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結算”,加強事中事后監督,切實(shí)做好基金結算、清算工作,確保資金及時(shí)足額撥付。加強就醫地管理,將跨省異地就醫全面納入就醫地協(xié)議管理和智能監控范圍。
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