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行業(yè)動(dòng)態(tài)

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醫保支付改革的動(dòng)力和市場(chǎng)趨勢

作者:醫藥網(wǎng)     來(lái)源:醫藥網(wǎng)    2019-4-26    打印內容 打印內容

再次,醫保精細化管理能力提升。無(wú)論是點(diǎn)數法,DRG還是按人頭付費,這都需要精細化管理工具的輔助,這有助于醫保從原先的粗放式管理向精細化管理轉型。不過(guò),在中國進(jìn)行精細化管理仍然面臨幾個(gè)挑戰。第一,醫療數據的分享還比較困難,尤其是高等級醫院的醫療數據目前大都還處于孤島狀態(tài),這對控費工具的完善帶來(lái)了一定的挑戰。第二,精細化管理工具的使用需要醫療服務(wù)市場(chǎng)具備一定競爭性,現在醫聯(lián)體的發(fā)展不利于市場(chǎng)競爭,難以發(fā)揮出管理工具的效果。第三,在對藥價(jià)管理上,精細化管理工具還相對欠缺,如何根據國際經(jīng)驗開(kāi)發(fā)出符合中國市場(chǎng)的價(jià)格模型將有助于藥品市場(chǎng)整體結構性調整。

總體來(lái)看,隨著(zhù)老齡化、醫療技術(shù)進(jìn)步導致治療成本上升和經(jīng)濟發(fā)展推動(dòng)支付能力增強,醫保壓力進(jìn)一步提升,這迫使其增加覆蓋面并提升統籌層次,推動(dòng)了自身對市場(chǎng)的影響力。隨著(zhù)醫保話(huà)語(yǔ)權的提升,整個(gè)醫療市場(chǎng)將發(fā)生結構性的變革,這一變革帶來(lái)的不是簡(jiǎn)單的控費,而是在支付模式的改變下,醫療服務(wù)和藥品原有的發(fā)展模式被逐步改變。

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