2018年，醫保目錄對談判品種的拉動(dòng)作用繼續顯現，36個(gè)談判談判品種均實(shí)現“以?xún)r(jià)換量”。36個(gè)產(chǎn)品中銷(xiāo)售額最高增幅達到1139%，銷(xiāo)量最高增幅達1222%。

從進(jìn)口品種看，羅氏的曲妥珠單抗降價(jià)65%，2018年銷(xiāo)量增幅259%，銷(xiāo)售額增幅47.76%；貝伐珠單抗降價(jià)62%，2018年銷(xiāo)量增205%，銷(xiāo)售額增幅74%。新基生物的來(lái)那度胺降價(jià)60%，2018年銷(xiāo)量增幅904%，銷(xiāo)售額增幅523%。

從國產(chǎn)品種來(lái)看，恒瑞阿帕替尼降價(jià)37%，2018年銷(xiāo)量同比增長(cháng)125%，銷(xiāo)售額同比增長(cháng)67%�？岛胨帢I(yè)康柏西普降價(jià)17%，2018年銷(xiāo)量同比增長(cháng)63%，銷(xiāo)售額同比增長(cháng)49%。

2018年，銷(xiāo)售額同比增速超過(guò)500%的產(chǎn)品有：新基的來(lái)那度胺（523%）、楊森的阿比特龍（594%）、信立泰的阿利沙坦酯（892%）、微芯生物的西達本胺（595%）、豪森藥業(yè)的嗎啉硝唑氯化鈉注射液（1139%）。

從數據來(lái)看，降價(jià)疊加醫保報銷(xiāo)對創(chuàng )新藥放量有非常強的拉動(dòng)作用。

跨國藥企：希望創(chuàng )新藥進(jìn)醫保

2019年醫保目錄調整工作已經(jīng)在火熱進(jìn)行中。申萬(wàn)宏源研究認為，2019年版征求意見(jiàn)稿工作程序格外緊湊，從公布征求意見(jiàn)稿到完成目錄調整工作僅用時(shí)不到6個(gè)月時(shí)間，這種程式化、高效的調整方案將使得，此次目錄調整從發(fā)布目錄到落地執行速度會(huì )加快。

進(jìn)入國家醫保目錄的品種在招標、醫院準入及市場(chǎng)推廣方面有非常大的優(yōu)勢，歷來(lái)是中國醫藥市場(chǎng)藥品放量的最佳途徑。

經(jīng)歷了此前多輪藥價(jià)談判和抗癌藥集采，國家層面對產(chǎn)品價(jià)格也有了相對的把握，再加上大部制改革后國家醫保局集招標、采購權利于一身，使得以?xún)r(jià)換量不再出現各種掣肘。通過(guò)藥價(jià)談判進(jìn)入醫保目錄的品種，受到各種政策支持也是國家的政策導向。

2018年底，國家衛健委醫政醫管局下發(fā)《關(guān)于做好17種國家醫保談判抗癌藥配備使用工作的通知》，其中就提到：醫院不得以醫療費用總控、醫保費用總控、“藥占比”和藥品品種數量限制等為由影響談判藥品的供應保障與合理用藥需求。這是國家層面首次釋放“談判品種不納入藥占比”的信號。

在此之前，其實(shí)全國多省都已經(jīng)出臺政策，表示對國家談判藥品不納入藥占比考核。從長(cháng)遠來(lái)看，隨著(zhù)集中采購和醫保支付方式改革的推行，醫保管理越來(lái)越精細化，取消“藥占比”這種簡(jiǎn)單粗暴的管理方式也是大勢所趨。沒(méi)有了藥占比的束縛，將更有利于醫保藥品放量。

多家跨國藥企已經(jīng)明確釋放“希望將創(chuàng )新藥納入醫保目錄”的信號。2019年3月30日，羅氏旗下重磅靶向藥帕妥珠單抗正式在中國上市，開(kāi)啟與赫賽汀的乳腺癌雙靶向治療時(shí)代。對于這款剛上市的新藥，羅氏制藥中國總裁周虹在接受媒體采訪(fǎng)時(shí)表示：“我們最大的希望是能通過(guò)2019年醫保目錄的更新把帕捷特納入國家的醫保，真正提高患者的可及性�！�