根據世界衛生組織報告，目前抑郁癥是全球第四大疾病負擔，也是導致患者功能殘疾的主要原因之一，全球抑郁癥發(fā)病率約為11%，全球約有3.4億抑郁癥患者，大約有1/7的人會(huì )在人生的某個(gè)階段遭受抑郁癥困擾。

抑郁癥概況

抑郁癥又稱(chēng)憂(yōu)郁癥、抑郁障礙，以顯著(zhù)而持久的情緒低落為主要臨床特征，是一種常見(jiàn)的精神疾病，臨床可見(jiàn)與處境不相稱(chēng)的心境低落，情緒消沉可以從悶悶不樂(lè )到悲痛欲絕，自卑抑郁，甚至悲觀(guān)厭世，可有自殺企圖或行為；甚至發(fā)生木僵；部分病例有明顯的焦慮和運動(dòng)性激越；嚴重者可出現幻覺(jué)、妄想等精神病性癥狀。

圖1 抑郁癥的常見(jiàn)癥狀

資料來(lái)源：網(wǎng)絡(luò )公開(kāi)資料，火石創(chuàng )造整理

至今，人類(lèi)對抑郁癥的確切病因尚不清楚，其發(fā)病機制復雜，但可以肯定的是生物、心理與社會(huì )環(huán)境諸多方面因素參與導致，通常與性別、遺傳因素、社會(huì )環(huán)境影響、早年創(chuàng )傷經(jīng)歷、疾病和藥物有關(guān)。

表1 抑郁癥的常見(jiàn)分類(lèi)及特征

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抑郁癥患病現狀

全球范圍內，抑郁癥被列為非致命健康損失的最大“貢獻者”之一，其呈現“四高二低”特點(diǎn)（高發(fā)病、高復發(fā)、高負擔、高自殺、低識別、低就診）。

1. 國外抑郁癥患病現狀

在歐盟，抑郁癥產(chǎn)生的相關(guān)費用超過(guò)1180億歐元。這相當于整個(gè)歐盟地區生產(chǎn)總值的1%。

美國醫藥研究與制造商協(xié)會(huì )發(fā)布的一份報告指出，美國抑郁人群約為6150萬(wàn)，相當于總人口的1/4，在13～18歲之間的青少年中，約20%有嚴重的精神疾��；8～15歲的青少年中有13%有嚴重的精神疾病。重度抑郁、輕中度抑郁、躁郁癥影響著(zhù)2100萬(wàn)（9.5%）的美國成年人。

2. 我國抑郁癥患病現狀

我國抑郁患者近億人，占總人群的7.3%，保守估計有2億人在一生中需要接受專(zhuān)業(yè)的心理咨詢(xún)或心理治療。作為一種高致殘性疾病，抑郁癥已經(jīng)成為我國一個(gè)重大的公共衛生問(wèn)題。預計到2030年，抑郁障礙更將成為中國疾病負擔位居第一的疾病。

根據我國官方媒體公布的數據估計，我國抑郁癥人群總數在9000萬(wàn)人左右，占總人口的7%左右，已經(jīng)是目前全球抑郁癥患病人數最多的國家。在患者中，一般女性患者多于男性患者，職業(yè)人群多于非職業(yè)人群，此外，生活在北上廣等大城市面臨高壓力高競爭環(huán)境的白領(lǐng)們，也是此病的高發(fā)人群。

我國抗抑郁藥物發(fā)展現狀

2019年頒布的國家醫保目錄中，精神興奮藥抗抑郁臨床用藥包括非選擇性單胺重攝取抑制劑、選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、其他抗抑郁藥3個(gè)小類(lèi)共23個(gè)藥物。

當前國內抗抑郁癥臨床藥物品種結構逐漸完善，主要由選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）、選擇性5-羥色胺及去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRI）、去甲腎上腺素及特異性5-羥色胺抗抑郁藥（NaSSA）、5-HT受體拮抗和再攝取抑制劑（SARIs）、選擇性5-HTIA受體激動(dòng)劑和其他藥物6個(gè)類(lèi)別構成。