4個(gè)直轄市，7個(gè)副省級或計劃單列城市，將在中秋后國慶前組織帶量采購試點(diǎn)，目標直指通過(guò)一致性評價(jià)的品種通用名下的33個(gè)藥品，包括過(guò)專(zhuān)利期的原研藥、參比制劑及通過(guò)評價(jià)的仿制藥。如果藥企按照協(xié)議降價(jià)，其期待是醫療機構能夠按照協(xié)議完成采購量，這也是對國家醫療保障局能否負責任地發(fā)揮最大集團采購方作用的最大考驗。

醫保采購能否壓低藥價(jià) 采購量是最大變數

“新的藥品采購政策變化來(lái)的太快、太猛，市場(chǎng)還沒(méi)有準備好，有些不知所措�！�9月16日，綠葉生命科學(xué)集團董事局主席劉殿波在中國發(fā)展高層論壇上說(shuō)道。

這一變化，指的正是最近在醫藥行業(yè)引起熱議的藥品“帶量集采”。微信公號醫藥報報道，9月11日，國家醫療保障局主導的藥品試點(diǎn)聯(lián)合采購在上海召開(kāi)座談會(huì )，據流出的計劃在北京、上海等11個(gè)城市試點(diǎn)“帶量采購”，同時(shí)公布第一批帶量采購清單的33個(gè)品種、品規和采購數量。

此次“帶量集采”與以往省級集中招標采購最大的不同在于，是由國家層面主導，建立在仿制藥一致性評價(jià)已經(jīng)取得階段性進(jìn)展的基礎上進(jìn)行的。

華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院藥品政策與管理研究中心陳昊向《財經(jīng)》記者介紹，以往的帶量采購大多是區域內覆蓋全品種，有可能出現藥品質(zhì)量不夠好但價(jià)低者得的情況。而新的“帶量采購”候選藥品全部通過(guò)國家藥監局的一致性評價(jià)，聯(lián)合11個(gè)城市的藥品采購量來(lái)向企業(yè)購買(mǎi)。

雖然“帶量集采”試點(diǎn)方案仍在討論階段，投資市場(chǎng)卻迅速產(chǎn)生反應。據《證券日報》報道，9月12日，行業(yè)153家公司股價(jià)下跌，恩華藥業(yè)、泰格醫藥、華東醫藥、康泰生物等公司股價(jià)跌幅超5%。9月13日，行業(yè)124家股價(jià)出現下跌，其中7家企業(yè)跌幅超過(guò)5%。

西南證券醫藥分析師陳鐵林對《財經(jīng)》記者表示，從長(cháng)期看，仿制藥必將會(huì )回歸制造業(yè)的屬性，毛利率下降，凈利潤率下降。

多位業(yè)內人士向《財經(jīng)》記者指出，相比于降藥價(jià)，企業(yè)更多的擔心在于如何保障采購量？

根據網(wǎng)絡(luò )流出的會(huì )議記錄顯示，此次帶量集采的采購量根據試點(diǎn)地區公立醫療機構年度藥品總用量的60%至70%來(lái)進(jìn)行估算，確保 1 年內完成合同用量。剩余用量的30-40%，各醫療機構仍可采購省級藥品集中采購的其他中標、掛網(wǎng)品種。

“帶量采購的初衷是好的，但沒(méi)有企業(yè)會(huì )做虧本的生意，如果藥企按照協(xié)議降價(jià)，其期待是醫療機構能夠按照協(xié)議完成采購量，這也是對國家醫療保障局能否負責任地發(fā)揮最大集團采購方作用的最大考驗�！北本﹨f(xié)和醫學(xué)院公共衛生學(xué)院院長(cháng)劉遠立對《財經(jīng)》記者說(shuō)。