全國醫改工作電視電話(huà)會(huì )議、國辦發(fā)〔2018〕83號文先后提及調整國家基本藥物目錄，大連市通知明確國家基本藥物目錄公立醫院不占藥占比，綜合來(lái)看，基藥目錄或強化，目錄內部分藥品有望迎來(lái)利好。

▍國家基藥目錄或強化

昨日（8月28日），國務(wù)院辦公廳發(fā)布《深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》。

文件提到調整國家基本藥物目錄，制定完善國家基本藥物制度的指導性文件，推動(dòng)優(yōu)先使用基本藥物。

此前一日，8月27日，在“2018年全國醫改工作電視電話(huà)會(huì )議”上，國務(wù)院副總理、國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組組長(cháng)孫春蘭強調，加快抗癌藥降價(jià)、國家藥品集中采購試點(diǎn)、完善基本藥物制度以及強化監管等工作，擠壓藥價(jià)水分，確保質(zhì)量安全。

8月22日，更有地方發(fā)文稱(chēng)，國家基本藥物不占藥占比。

大連市衛計委、市財政局、市發(fā)改委、市人社局發(fā)布通知稱(chēng)，國家基本藥物和公立醫院在門(mén)診中使用的屬于醫保目錄中按照高值耗材規定進(jìn)行管理的藥品（主要是腫瘤靶向治療藥物）不納入公立醫院藥占比計算范疇。

▍目錄內藥品有進(jìn)有出

國家基本藥物目錄將可能出現哪些調整呢？此前的意見(jiàn)稿部分透露了方向。

日前，國家衛健委發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步完善國家基本藥物制度的意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》流出。

據悉，意見(jiàn)稿主要聚焦在調整包括完善藥物目錄管理機制，基本藥物報銷(xiāo)比例調整，慢病用藥等方面。

在基本藥物目錄調整方面，《征求意見(jiàn)稿》提出：

原則上三年調整一次。對于新審批上市、療效較已上市藥品有顯著(zhù)改善且價(jià)格合理的藥品，可適時(shí)啟動(dòng)調入程序。

基本藥物目錄調整，可能涉及消化、呼吸、感染、神經(jīng)、心血管、內分泌、腫瘤、血液、兒科等類(lèi)別。

將堅持調入與調出并重，并優(yōu)先調入通過(guò)一致性評價(jià)的仿制藥，可治愈或有效改善生命質(zhì)量、成本效益比顯著(zhù)等療效確切的藥品。

發(fā)生嚴重不良反應、經(jīng)評估不宜再作為基本藥物的，可被風(fēng)險效益比或成本效益比更優(yōu)質(zhì)品種所替代的藥品則是調出重點(diǎn)。

對臨床診療用基本藥物，經(jīng)過(guò)醫保部門(mén)的程序之后，全部納入基本醫療保障藥物報銷(xiāo)目錄，報銷(xiāo)比例明顯高于非基藥。

此外，通過(guò)財政全額保障或醫保全額報銷(xiāo)等方式，選擇部分基藥向高血壓、糖尿病、嚴重精神障礙等患者免費提供。

▍一度被弱化

所謂基本藥物，是世界衛生組織于1977年提出的概念，是指適應基本醫療衛生需求，劑型適宜，價(jià)格合理，能夠保障供應，公眾可公平獲得的藥品。

2009年8月，原衛生部頒布了《國家基本藥物目錄》，自此，我國開(kāi)始啟動(dòng)基本藥物制度。