2017年當之無(wú)愧是中國醫藥領(lǐng)域的政策年，“十三五”規劃開(kāi)局之后，多項醫藥產(chǎn)業(yè)政策相繼出臺。無(wú)論從醫政、藥政方面，還是從企業(yè)競爭來(lái)看，2017年都是非常重要的一年，上半年各地醫院陸續取消藥品加成，代表備案、醫院控費、兩票制等政策陸續出臺，這些政策對藥品推廣的影響在下半年已經(jīng)初現，并將持續到2018年。屆時(shí)，國內藥企勢將迎來(lái)“變革年”。

據相關(guān)數據顯示，中國化藥市場(chǎng)達1.05萬(wàn)億元，其中TOP50化藥市場(chǎng)規模超過(guò)了3500億元。預測2018年TOP50品類(lèi)用藥規模有望達到4000億元。在國家公立醫院控費政策和按病種付費的趨勢下，其增長(cháng)的步伐將有所放緩。

盤(pán)點(diǎn)和預測

據米內網(wǎng)數據顯示，2016年國內重點(diǎn)城市公立醫院化學(xué)藥用藥總額為1306億元。據2017年前3季度數據顯示，預計2017年重點(diǎn)城市公立醫院化學(xué)藥用藥總額為1438億元，同比上一年增長(cháng)10.03%，增長(cháng)率提高0.63個(gè)百分點(diǎn)。

2017版新《醫保目錄》出臺后，隨著(zhù)人社部與相關(guān)企業(yè)的價(jià)格談判，36個(gè)臨床需要的藥品成功進(jìn)入《醫保目錄》，從而帶動(dòng)了醫院用藥金額的增長(cháng)，在推行 “兩票制”、規范醫藥代表學(xué)術(shù)推廣活動(dòng)及加大醫院控費后，抵銷(xiāo)了醫院用藥金額的增長(cháng)，從而保持了藥品市場(chǎng)的穩健發(fā)展。

據重點(diǎn)城市公立醫院數據顯示，領(lǐng)先的品類(lèi)分別是抗腫瘤免疫系統用藥、全身抗感染系統用藥、消化代謝系統用藥、血液和造血系統用藥、神經(jīng)系統用藥和心血管系統用藥，六大品類(lèi)藥用藥規模已超過(guò)1200億元，占重點(diǎn)城市公立醫院用藥總體規模的84.22%。

醫院用藥TOP50品種

米內網(wǎng)最新發(fā)布的2017年前3季度數據顯示，2017年重點(diǎn)城市公立醫院用藥TOP50藥物與上一年有所不同，門(mén)檻提升了近10%，預計入圍規模從上一年的5.6億元提高到6億元。重點(diǎn)城市公立醫院TOP50品種用藥總金額達到500億元，同比上一年增長(cháng)了8.58%。

圖1：2009-2017年中國重點(diǎn)城市公立醫療機構終端TOP50用藥市場(chǎng)（單位：億元）

抗感染類(lèi)藥物穩中有降

隨著(zhù)國家衛計委對抗菌藥物臨床應用管理工作的落實(shí)，為貫徹《“健康中國2030”規劃綱要》和《遏制細菌耐藥國家行動(dòng)計劃（2016-2020年）》，進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應用管理。對碳青霉烯類(lèi)抗菌藥物和替加環(huán)素提出了管理措施，強化了特殊使用級抗菌藥物管理的要求，抗生素從2010年的高速增長(cháng)態(tài)勢，已得到了有效的遏制，逐漸進(jìn)入常態(tài)化。

數據顯示，2017年重點(diǎn)城市公立醫院用藥TOP50藥物中，抗感染類(lèi)藥物居于首位，用藥金額為89.08億元，占據TOP50藥物市場(chǎng)的17.81%，同比上一年增長(cháng)了9.92%。這些抗感染類(lèi)藥分別是恩替卡韋、美羅培南、伏立康唑、莫西沙星、哌拉西林他唑巴坦、頭孢哌酮舒巴坦、亞胺培南西司他丁、頭孢哌酮他唑巴坦、左氧氟沙星和拉氧頭孢等10個(gè)藥品。其中受?chē)栏窆芸氐奶记嗝瓜╊?lèi)抗菌藥物美羅培南的增長(cháng)率為7.66%、亞胺培南西司他丁增長(cháng)率為4.69%，左氧氟沙星同比下降了2.7%，預計2018年抗感染類(lèi)藥物仍是穩中有降的品種。