另外，藥品采購要兼顧兒童、精神病人等特殊人群用藥，如何做好更合理的篩選，這給競價(jià)分組帶來(lái)一定的壓力。因此，“開(kāi)放式很有必要，如果分組錯了就調整過(guò)來(lái)�！睆堨尤A說(shuō)。

　　醫療機構的位置怎么擺？

　　作為成本控制的一方，醫療機構在藥品采購中要扮好怎樣的角色？人社部社會(huì )保障研究所醫療保險研究室副主任董朝暉在會(huì )上表示，首先要肯定醫院的利益，否則就沒(méi)有競爭性的醫療服務(wù)市場(chǎng)，無(wú)論是藥品支付標準還是“打包付費”都無(wú)法發(fā)揮作用。

　　而對于醫療機構是否能發(fā)展成為采購的責任主體，張煊華認為，現在還不能讓他們獨立去完成這項任務(wù)。原因在于醫保付費機制還沒(méi)有完善，目前的支付方式還是按項目的后付制，醫院控費動(dòng)力不足。如果按病種進(jìn)行打包付費，這個(gè)時(shí)候就可以放開(kāi)了。

　　隨著(zhù)醫保改革的穩步推進(jìn)，藥品采購亦需踩準發(fā)力點(diǎn)。在醫保的大旗下，藥品采購能否配合做好讓基金盈余又讓企業(yè)賺錢(qián)？用張煊華的話(huà)來(lái)總結：“四個(gè)人打麻將都贏(yíng)了，為什么不可能？”