上述廣東省藥品交易中心相關(guān)負責人透露，平臺系統篩選存在不可避免的誤差，這是此次斷供規模較大的主因之一。即，以往幾批未供貨名單僅限于競價(jià)合同，此次公示包含議價(jià)合同，所以名單數量顯得比過(guò)去多。

　　而醫院報了數量之后，藥企會(huì )進(jìn)行報價(jià)，此后存在不少醫院遲遲不在平臺簽合同下訂單的現象，此時(shí)衛計委等有關(guān)監管部門(mén)會(huì )催促醫院簽合同下單。部分醫院在下完單后不久投訴藥企未供貨，這部分合同會(huì )計入未按合同供貨的情形。另外，統計時(shí)間和公示期存在時(shí)間差，在公示名單時(shí)很多企業(yè)已經(jīng)向醫院供應了藥品。

　　 “從以往幾批公示的結果來(lái)看，最終進(jìn)入黑名單的僅有10家企業(yè)左右，”該負責人進(jìn)一步指出，“急救藥、臨床必用藥醫院都會(huì )有相應的替代品，目前不會(huì )形成明顯負面影響。公示未供貨名單本身是向藥企施壓的一種手段，目的在于保障藥品供應�？紤]到要平衡和保護交易各方的利益，平臺設定公示期這樣一個(gè)緩沖期，也會(huì )關(guān)注藥企供貨的一些實(shí)際困難，給予藥企整改的機會(huì )�！�

　　多舉措應對斷供

　　事實(shí)上，藥品斷供在全國各地時(shí)有發(fā)生。

　　翻檢過(guò)往，各地斷供藥品跟廣東此次斷供藥品的共同特征是集中在廉價(jià)藥、救命藥等領(lǐng)域，例如近幾年多次在全國各地出現斷貨的魚(yú)精蛋白（搶救凝血障礙）、溴吡斯的明片（重癥肌無(wú)力特效藥）、平陽(yáng)霉素（兒童腫瘤常用藥）等藥品。其中小容量注射液較為常見(jiàn)，此次廣東公示的711個(gè)急搶救、廉價(jià)藥中，小容量注射液最多。

　　 “當歸注射液、胎盤(pán)注射液等以前常用來(lái)做穴位注射的，已經(jīng)停了近10年了，”多次遇到藥品斷供問(wèn)題的和新醫生集團創(chuàng )始人、廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院張子謙醫生感嘆，“這些注射劑一支才2毫升左右，便宜到我從來(lái)不記得單價(jià)是多少。醫院沒(méi)進(jìn)貨，不知道什么原因，可能是供應商的原因�！�

　　清華大學(xué)醫院管理研究院研究員曹健則指出：“主要還是價(jià)格問(wèn)題，中標價(jià)格太低，企業(yè)沒(méi)有利潤空間�，F在制藥企業(yè)數量太多了，GMP改造、一致性評價(jià)等出臺之后沒(méi)能大量淘汰不具備競爭力的企業(yè)，藥企都奔著(zhù)利潤空間大的、高價(jià)藥去生產(chǎn)，市場(chǎng)整體還是呈現無(wú)序競爭狀態(tài)�！�

　　記者了解到，藥企中標之后斷供的原因繁雜，包括藥企覺(jué)得無(wú)利可圖而流標；中標企業(yè)覺(jué)得無(wú)利可圖，產(chǎn)品雖然掛在網(wǎng)上卻不生產(chǎn)，導致醫院采購不到；因為賺不了錢(qián)，藥企在藥品生產(chǎn)批文到期了也不去繼續注冊，因此無(wú)法完成生產(chǎn)等等。

　　明欣藥業(yè)相關(guān)負責人向記者透露：“也有可能是上游原料藥短缺。大部分藥企自己不生產(chǎn)原料藥，需要購進(jìn)，如果原材料短缺或者突然漲價(jià)導致供應不協(xié)調，也會(huì )導致缺貨。大部分藥品更換原料藥是要向衛生機關(guān)報備的，在沒(méi)有批準之前更換原料藥的這一類(lèi)藥品也不能發(fā)貨�！�