中國醫藥產(chǎn)業(yè)政策細則落地 藥價(jià)有望市場(chǎng)化
作者:佚名 來(lái)源:醫藥網(wǎng) 2016-7-29 打印內容
但事實(shí)上,在患者看病過(guò)程中,除了類(lèi)毒品、麻醉藥品和精神類(lèi)藥品外,在醫院使用的臨床藥品并無(wú)特別之處。同一種藥品的成分和療效基本差不多。如今國家要求醫院醫生開(kāi)具處方時(shí)必須開(kāi)具藥品通用名,并主動(dòng)給患者提供處方,患者拿到處方后,可以選擇在包括藥店在內的零售終端購買(mǎi)處方藥,以此,中國醫院的藥占比才有可能大幅下降。
日前,衛計委發(fā)布的《2015年我國衛生和計劃生育事業(yè)發(fā)展統計公報》中透露,2015年全國衛生總費用預計達40587.7億元,其中政府衛生支出12533.0億元(占30.88%),社會(huì )衛生支出15890.7億元(占39.15%),個(gè)人衛生支出12164.0億元(占29.97%)。人均衛生總費用2952元,衛生總費用占GDP百分比為6.0%。 病人醫藥費用方面,整體數額仍在上漲,但藥占比有所下降,且在醫院中降幅超過(guò)去年。
2015年,醫院內藥占比穩定下降。醫院門(mén)診藥費占48.3%,比上年下降1.0個(gè)百分點(diǎn),降幅與2014年持平;醫院住院藥費占36.9%,比上年下降1.5個(gè)百分點(diǎn),高于2014年降幅。
海通證券(600837,股吧)也在一份公開(kāi)研報中表示,如果處方外流后,部分藥品將被擠出醫院,而藥品需求最大的可能就是流向零售市場(chǎng)。
不過(guò),值得關(guān)注的是,在此前的醫改過(guò)程中,國家雖然嚴格控制藥占比,同時(shí)也嚴格控制醫院體系的費用,但在實(shí)際的執行過(guò)程中,由于醫生實(shí)際收入并不算高,難以抵擋藥廠(chǎng)給予各類(lèi)藥品回扣的誘惑,因此,醫院和醫生會(huì )通過(guò)各種辦法控制處方外流。
“針對病人的病情,醫生開(kāi)具的處方一般分為真正治病的藥和‘醫生自己吃飯的藥’,”上述研究員也解釋?zhuān)罢呤蔷哂携熜У乃,后者則大都是一些舒筋活血的輔助性藥品,但藥廠(chǎng)給醫生的回扣比例中,一般前者只有20%-30%,后者則高達50%以上。因此,在處方藥開(kāi)具時(shí)醫生和藥廠(chǎng)可能還會(huì )聯(lián)合,會(huì )通過(guò)一些稀有規格、劑型等方式規避藥品通用名的制約。此外,一些藥品原本可口服的藥品,醫生可能會(huì )改為開(kāi)設注射藥品,患者因無(wú)法自己在家注射,因此繼續選擇在醫院消費!八哉f(shuō),在藥品交易市場(chǎng)機制尚未完全建立并良性運轉前,處方外流政策的落地效果可能相對有限!
而大眾關(guān)注的創(chuàng )新藥的落地過(guò)程中,備受藥企關(guān)注的另一要點(diǎn)則是藥品上市許可方面的制度規定。上述藥企負責人解釋?zhuān)斍爸袊幤穭?chuàng )新過(guò)程中最大的難點(diǎn)是科研力量不夠強大,國外的一個(gè)新藥開(kāi)發(fā),一般其研發(fā)投入會(huì )很大,但中國諸多藥企自身規模和實(shí)力有限,在研發(fā)上的投入不夠,如果中國藥品要真正創(chuàng )新,在科研院所的科研力量很關(guān)鍵,但受制度限制,如果科研院所內部的科研人員不能明確參與企業(yè)的運營(yíng)和管理,無(wú)法商業(yè)化,而如今,方案中明確“科研院所等單位,可采取資金注入、技術(shù)入股等合作形式,組建產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟或聯(lián)合體”,這一規定打破了我國科研成果合理轉化的障礙。
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