同時(shí)，要求其他市也要積極跟進(jìn)，確保2017年公立醫院藥品采購聯(lián)合體在各地全面建立。鼓勵開(kāi)展跨市聯(lián)合采購，進(jìn)一步發(fā)揮集中批量采購規模優(yōu)勢，有效降低藥品價(jià)格。

　　五、濟南青島等6地推行兩票制

　　目前，濟南、青島、東營(yíng)、濰坊、威海、濱州6個(gè)市要按照省里有關(guān)要求，穩步推行藥品采購“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫療衛生機構開(kāi)一次發(fā)票），減少藥品流通中間環(huán)節，降低藥品虛高價(jià)格。

　　通知還要求，在醫療衛生機構與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)簽訂的采購合同中，要明確生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)執行“兩票制”有關(guān)規定的條款。醫療衛生機構在入庫驗收藥品時(shí)，應要求流通企業(yè)提供生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)出的進(jìn)貨發(fā)票復印件，做到票、帳、貨、款一致。

　　六、基層基藥占比不低于80%，可以使用非基藥

　　在基藥與非基藥的使用上，通知要求：堅持基本藥物優(yōu)先配備使用政策�；鶎俞t療衛生機構基本藥物（包括國家基本藥物和省增補基本藥物）采購金額占全部藥品采購總金額的比例不低于80%�？h級及以上醫療衛生機構要進(jìn)一步提高基本藥物臨床使用比例，強化基本藥物臨床用藥主體地位。要加強限制使用目錄內產(chǎn)品等非基本藥物的采購使用管理，限制使用產(chǎn)品采購總金額不得超過(guò)醫療衛生機構藥品采購總金額的5%。

　　根據通知的內容，可以看出的是，山東省新一輪藥品集中采購透露出了幾點(diǎn)信號：

　　基本弱化了常用藥品目錄的說(shuō)法，同時(shí)不再提及8、7、5的比例！

　　權力下放，非基層的配送關(guān)系變更由醫療衛生機構自主通過(guò)省藥品集中采購平臺直接操作完成，提高配送效率！

　　婦兒、急救、常用低價(jià)藥、基礎輸液等進(jìn)入基層醫療進(jìn)行使用（基層用藥面廣了，基層醫療機構產(chǎn)品結構將發(fā)生重大變化）。