2015年12月，山東省按照“分類(lèi)采購”制度設計，全面啟動(dòng)了新一輪藥品省級集中采購工作。目前，常用低價(jià)藥品、婦兒專(zhuān)科非專(zhuān)利、急（搶?zhuān)┚�、基礎輸液以及用量小的藥品集中掛網(wǎng)和公開(kāi)招標采購工作已基本完成，集中掛網(wǎng)產(chǎn)品20256個(gè)，公開(kāi)招標藥品已分兩批公布了2993個(gè)中標產(chǎn)品，中標價(jià)格較我省原中標（掛網(wǎng)）價(jià)平均下降了16.43%，剩余中標產(chǎn)品也將于年底前公布產(chǎn)生。

　　11月7日，山東省衛計委發(fā)布的《關(guān)于執行新一輪藥品集中采購結果的通知》，標志著(zhù)該省新一輪藥品集中采購結果正式落地使用。

　　根據該通知，山東省執行的新一輪藥品集中采購結果主要有六大方面內容：

　　一、執行新標設置過(guò)渡期，新舊并行，截止日期待定

　　為實(shí)現新一輪藥品中標結果平穩落地，確保醫療衛生機構臨床用藥的有序銜接，山東省確定設立新一輪藥品集中采購過(guò)渡期。在過(guò)渡期內，同通用名同品規藥品新中標產(chǎn)品和原中標（掛網(wǎng)）產(chǎn)品均可進(jìn)行網(wǎng)上采購，醫療衛生機構要做好過(guò)渡期內藥品的更換使用工作，優(yōu)先采購新一輪藥品集中采購中標產(chǎn)品，逐步消化庫存，保證新一輪藥品集中采購中標結果交接期的平穩過(guò)渡。過(guò)渡期滿(mǎn)后，原中標（掛網(wǎng)）結果停止執行。過(guò)渡期具體截止時(shí)間另行通知。

　　二、醫療機構一個(gè)品種只能選一家配送

　　山東省新一輪藥品采購結果落地后，生產(chǎn)企業(yè)按照有關(guān)規定，已開(kāi)展配送企業(yè)選擇和配送關(guān)系建立等工作。各級醫療衛生機構要盡快與配送企業(yè)確定配送關(guān)系，并按規定簽訂購銷(xiāo)合同，同時(shí)簽署《醫療衛生機構醫藥產(chǎn)品廉潔購銷(xiāo)合同》。鼓勵優(yōu)先選擇配送能力強、配送業(yè)績(jì)好、服務(wù)質(zhì)量?jì)?yōu)、醫療衛生機構認同程度高的配送企業(yè)承擔藥品配送任務(wù)。在訂單采購過(guò)程中，須認真落實(shí)配送服務(wù)綜合評價(jià)。省藥品集中采購平臺將會(huì )對配送服務(wù)企業(yè)評價(jià)結果、醫療衛生機構配送企業(yè)名單進(jìn)行及時(shí)公布，接受社會(huì )監督。

　　三、對醫療機構，防止獨家配送、壟斷經(jīng)營(yíng)

　　通知要求，各級衛生計生行政部門(mén)要進(jìn)一步加強對醫療衛生機構藥品配送供應行為的監管，通過(guò)開(kāi)展優(yōu)秀配送企業(yè)公開(kāi)評價(jià)遴選等工作，引導醫療衛生機構逐步提高藥品配送集中度。同時(shí)，要建立醫療衛生機構配送企業(yè)信息公開(kāi)公示制度，切實(shí)加強醫療衛生機構配送供應行為全程監管，既要保障配送效率，也要防止在藥品配送過(guò)程中出現獨家配送、壟斷經(jīng)營(yíng)等行為。

　　四、鼓勵成立醫聯(lián)體對婦兒用藥集中議價(jià)

　　通知指出，該省對常用低價(jià)藥品、婦兒專(zhuān)科非專(zhuān)利、急（搶?zhuān)┚�、基礎輸液以及用量小的藥品等集中掛網(wǎng)藥品積極開(kāi)展以市為單位聯(lián)合帶量采購，目前，部分地市已組建成立了公立醫院藥品采購聯(lián)合體，并先行開(kāi)展了聯(lián)合帶量采購探索。

　　同時(shí)，要求其他市也要積極跟進(jìn)，確保2017年公立醫院藥品采購聯(lián)合體在各地全面建立。鼓勵開(kāi)展跨市聯(lián)合采購，進(jìn)一步發(fā)揮集中批量采購規模優(yōu)勢，有效降低藥品價(jià)格。

　　五、濟南青島等6地推行兩票制

　　目前，濟南、青島、東營(yíng)、濰坊、威海、濱州6個(gè)市要按照省里有關(guān)要求，穩步推行藥品采購“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫療衛生機構開(kāi)一次發(fā)票），減少藥品流通中間環(huán)節，降低藥品虛高價(jià)格。

　　通知還要求，在醫療衛生機構與生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)簽訂的采購合同中，要明確生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)執行“兩票制”有關(guān)規定的條款。醫療衛生機構在入庫驗收藥品時(shí)，應要求流通企業(yè)提供生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)出的進(jìn)貨發(fā)票復印件，做到票、帳、貨、款一致。

　　六、基層基藥占比不低于80%，可以使用非基藥

　　在基藥與非基藥的使用上，通知要求：堅持基本藥物優(yōu)先配備使用政策�；鶎俞t療衛生機構基本藥物（包括國家基本藥物和省增補基本藥物）采購金額占全部藥品采購總金額的比例不低于80%�？h級及以上醫療衛生機構要進(jìn)一步提高基本藥物臨床使用比例，強化基本藥物臨床用藥主體地位。要加強限制使用目錄內產(chǎn)品等非基本藥物的采購使用管理，限制使用產(chǎn)品采購總金額不得超過(guò)醫療衛生機構藥品采購總金額的5%。

　　根據通知的內容，可以看出的是，山東省新一輪藥品集中采購透露出了幾點(diǎn)信號：

　　基本弱化了常用藥品目錄的說(shuō)法，同時(shí)不再提及8、7、5的比例！

　　權力下放，非基層的配送關(guān)系變更由醫療衛生機構自主通過(guò)省藥品集中采購平臺直接操作完成，提高配送效率！

　　婦兒、急救、常用低價(jià)藥、基礎輸液等進(jìn)入基層醫療進(jìn)行使用（基層用藥面廣了，基層醫療機構產(chǎn)品結構將發(fā)生重大變化）。