國采第三批，是這幾天醫藥圈的重點(diǎn)談?wù)搶ο�。從治療精神障礙的奧氮平口腔崩解片到利于生活大和諧的西地那非、達泊西汀片，都是讓人津津樂(lè )道的話(huà)題。

大概已經(jīng)明確考慮到年輕人脫發(fā)對于下水道淤塞的影響，連治療脫發(fā)的藥品都被囊括在內。這種個(gè)性化、特需性藥品，充分顯示了國家對于中年男士的關(guān)愛(ài)有加，不要再說(shuō)剛過(guò)去的父親節不受重視，現在高層都在對各位的健康提出了新的保障。

集采問(wèn)世以來(lái)，一直是在爭議中成長(cháng)。尤其是硝苯地平那一分兩厘三的價(jià)格讓不少人驚嘆，“這比吃旺仔小饅頭還便宜吧？”也有人覺(jué)得企業(yè)必定是有其他來(lái)錢(qián)渠道。但就硝苯地平類(lèi)制劑的總銷(xiāo)售量而言，銷(xiāo)售量影響似乎并不大，這和中標前硝苯地平本身的價(jià)格不高也有關(guān)。

對于腫瘤靶向藥這種品種少的藥品，原本價(jià)比較高，降價(jià)帶量促進(jìn)市場(chǎng)占有率。

比如阿斯利康的易瑞沙，原價(jià)較貴，仿制藥一直利用價(jià)格差占有大量市場(chǎng)份額。等帶量后，價(jià)格大幅下降，使得市場(chǎng)份額直接從20%拉到71%，銷(xiāo)量暴增939%。降價(jià)讓更多的縣級城市農村市場(chǎng)得到充分擴張。所以農村市場(chǎng)的用量增長(cháng)，能抵消前期大城市銷(xiāo)售額的下跌。

這種原研藥降價(jià)策略，是手術(shù)刀式占領(lǐng)仿制藥市場(chǎng)，其原研藥的屬性特點(diǎn)一般也會(huì )比仿制藥更有依從性。此外，很多人也認為易瑞沙這一步，不光是搶市場(chǎng)，也是給自己的泰瑞沙修橋鋪路。泰瑞沙被視為易瑞沙無(wú)效后的替代用藥，現在易瑞沙的市場(chǎng)份額，大概率就是以后泰瑞沙的市場(chǎng)。

而且易瑞沙帶量后不僅競爭同種藥品市場(chǎng)，連其他藥品也是一種沖擊，甚至搶占了較多�？颂婺岬氖袌�(chǎng)。當一種藥進(jìn)入帶量采購后，任何同治療區域的藥品都會(huì )受到影響。

而對于高血壓等慢性病用藥而言，紛繁的種類(lèi)似乎對帶量做出了緩沖。中選品種沒(méi)有出現吉非替尼這種爆幅拉升的狀態(tài)。

在這種情況下，所以對西地那非、達泊西汀的帶量采購有些疑問(wèn)。畢竟這類(lèi)藥從隱私角度講，更適合零售藥店的模式。帶量采購的降價(jià)可能會(huì )對現有的零售店銷(xiāo)量有影響，到時(shí)候醫院量因為患者私密性而上不去，零售店因為有了醫院價(jià)格對比而讓顧客產(chǎn)生“藥店黑心，賣(mài)的比醫院貴”心態(tài)，可能會(huì )兩頭為難。畢竟帶量采購，靠的是穩定大額的銷(xiāo)售量，如果降價(jià)后無(wú)法用量來(lái)彌補差距，可能會(huì )影響后繼的積極性。

對于進(jìn)口藥而言，我們要認識到一個(gè)現狀。疫情下，貿易成本或者說(shuō)運輸成本增加了不少。據WTO保守估計，現階段要將貨物從工廠(chǎng)或農場(chǎng)運送出國，貿易成本將增加25%。這對于很多需要冷鏈運輸的藥品而言，物流成本大幅增加。而國內藥企外貿壓力也會(huì )增加，導致企業(yè)履約和獲取訂單會(huì )更難，進(jìn)一步加大外貿下行風(fēng)險。所以都會(huì )加大自己本土市場(chǎng)的側重，以降低成本。除非是疫情相關(guān)藥品，否則都無(wú)法脫離這個(gè)規律。