Wind數據顯示，依據申萬(wàn)行業(yè)分類(lèi)，2019年上海醫藥以128.56億元的銷(xiāo)售費用再次成為A股醫藥生物行業(yè)“銷(xiāo)售費用支出”最高；復星醫藥緊隨其后，2019年銷(xiāo)售費用直逼百億，達98.47億元；此外另有70家銷(xiāo)售費用超10億元。

如上述恒瑞醫藥，2019年年報顯示，恒瑞醫藥有銷(xiāo)售人員14686名，全年銷(xiāo)售費用85億元，腫瘤藥品銷(xiāo)售收入較去年增長(cháng)43.02%，影像產(chǎn)品銷(xiāo)售收入較去年增長(cháng)38.97%。

又如步長(cháng)制藥，2020年一季度銷(xiāo)售費用高達13.9億元，平均每天支出超過(guò)1500萬(wàn)元，占一季度營(yíng)收的52.65%；2019年年報顯示，步長(cháng)制藥銷(xiāo)售費用達到80.80億元，較上一年增加了0.56%。其中，76.49億元被列為市場(chǎng)、學(xué)術(shù)推廣費及咨詢(xún)費，占比達到94%。

“毒瘤”待清除

事實(shí)上，兩票制后，大部分藥企銷(xiāo)售費用更進(jìn)一步增長(cháng)。據不完全統計，僅2019年前5個(gè)月，就有16家上市藥企因銷(xiāo)售費用增長(cháng)過(guò)快，甚至超過(guò)營(yíng)收的增速而收到監管部門(mén)的問(wèn)詢(xún)函和監管函，要求說(shuō)明銷(xiāo)售費用增長(cháng)合理性等問(wèn)題，并最終引來(lái)了監管部門(mén)的重拳出擊。

2019年，財政部還對藥企的銷(xiāo)售費用進(jìn)行過(guò)專(zhuān)項檢查，這其中，檢查的重點(diǎn)包括是否存在以咨詢(xún)費、會(huì )議費、住宿費、交通費等各類(lèi)發(fā)票套取大額現金的現象；會(huì )議費列支是否真實(shí)，發(fā)票內容與會(huì )議日程、參會(huì )人員、會(huì )議地點(diǎn)等要素是否相符等。

長(cháng)期以來(lái)，醫藥行業(yè)一直是腐敗重災區，行賄受賄行為屢禁不止�！耙凿N(xiāo)售為主導型，就避免不了帶金銷(xiāo)售模式�，F在國家帶量采購形式直接切斷了其中利益鏈條，重構仿制藥產(chǎn)品的銷(xiāo)售市場(chǎng)格局，帶量采購，中標產(chǎn)品的價(jià)格必然大幅下降，價(jià)格下降意味著(zhù)成本嚴格控制，實(shí)際上是從源頭擠壓帶金銷(xiāo)售�！笔妨⒊颊f(shuō)。

實(shí)際上，相關(guān)部門(mén)一直在打擊帶金銷(xiāo)售，嚴打醫療行業(yè)腐敗行為。2018年，國家衛健委、國家醫保局等九部委聯(lián)合印發(fā)《2018年糾正醫藥購銷(xiāo)領(lǐng)域和醫療服務(wù)中不正之風(fēng)專(zhuān)項治理工作要點(diǎn)》，隨后各省市陸續發(fā)布醫藥購銷(xiāo)反腐文件，反腐力度逐漸加大。

博思雅管理咨詢(xún)CEO王穎在接受記者采訪(fǎng)時(shí)表示，新修訂的《藥品管理法》對商業(yè)賄賂也增加了行業(yè)禁入等規定。國家醫保局2020年的行政執法列表中，也有對購銷(xiāo)環(huán)節商業(yè)賄賂大檢查相關(guān)事項。

不久前，國家醫保局關(guān)于征求《關(guān)于建立藥品價(jià)格和招采信用評價(jià)制度指導意見(jiàn)（征求意見(jiàn)稿）》也顯示，國家醫保局將合理利用相關(guān)部門(mén)打擊和治理醫藥領(lǐng)域商業(yè)賄賂、操縱市場(chǎng)執法成果，通過(guò)企業(yè)承諾和契約管理，采取適當的失信懲戒措施。