專(zhuān)訪(fǎng)法醫劉良:新冠肺炎逝者尸檢病理結果將很快揭曉
作者:醫藥網(wǎng) 來(lái)源:醫藥網(wǎng) 2020-3-6 打印內容
自2月16日凌晨完成第一例新冠肺炎逝者遺體解剖之后,劉良團隊至今已經(jīng)獲得了9例逝者的病理樣本。
遺體解剖 揭開(kāi)病毒面紗
記者:您做了這第一例之后,把這第一例遺體的很多非常重要的一些信息要進(jìn)行相應研究,目的是什么?
劉良:目的是要搞清楚這個(gè)病毒,它到底傷害了我們的什么地方,我們叫靶器官,像這次這個(gè)肺炎,我們大家都知道取那個(gè)病毒,做核酸測定的時(shí)候,需要這個(gè)病人不停地咳,把肺泡外面的咳出來(lái),(才)可以采得到,所以感覺(jué)這個(gè)病毒,它是侵害了肺的外葉,那么它為什么會(huì )侵犯到那個(gè)地方去,這個(gè)地方是不是,真的靶子在這個(gè)地方,一是我們可以探討它的傳播途徑,它怎么去的。第二是我們要去針對這個(gè)地方,要給它給藥,還有一個(gè)是它在這里面,到底通過(guò)一個(gè)什么機制,讓這個(gè)肺受到損傷,如果是找準這個(gè)的話(huà),就可以針對性地采取保護性措施,沒(méi)有尸體解剖的話(huà),基本上你就搞不清楚對手,也搞不清楚它打擊你的方向,整個(gè)是茫然。
記者:是不是就是相當于在黑夜里面,伸手不見(jiàn)五指,本身病毒就是很難見(jiàn)到?
劉良:對。
記者:那么現在把這個(gè)病理解剖做上了,我們相當于一個(gè)什么樣的情況?
劉良:相當于把這個(gè)面紗拉開(kāi)了,看見(jiàn)它的面容,揭開(kāi)了它的真面目是什么樣子的,到底它厲害在什么地方,到底我們的弱點(diǎn)在哪里,能夠進(jìn)行防控,能夠進(jìn)行針對性治療。
病理解剖場(chǎng)地要求極嚴
早在1月22日,劉良就呼吁對新冠肺炎逝者進(jìn)行病理解剖,并聯(lián)合團隊向相關(guān)部門(mén)遞交緊急報告,強調病理解剖的重要性。
記者:什么原因導致一直到2月16日,您才能做第一例解剖手術(shù)?
劉良:因為這個(gè)場(chǎng)地保證不了,解剖場(chǎng)地它必須要負壓的,但我們國家沒(méi)有,它只有負壓的實(shí)驗室,沒(méi)有負壓的解剖室。
記者:為什么這一次對于遺體的解剖要求這么嚴?
劉良:因為它確實(shí)是個(gè)未知的東西,而且它是烈性傳染病。
記者:但是您看一方面因為醫學(xué)里面畢竟有一個(gè)倫理的這個(gè)東西在里面。
劉良:對。對于死者家屬要告知他們,我要做這個(gè)解剖你同不同意、愿不愿意,在這種緊急狀態(tài)下家屬見(jiàn)不著(zhù),家屬不能到醫院去,他沒(méi)辦法談。電話(huà)聯(lián)絡(luò )以后能不能算作證據,也不好說(shuō)。所以去面對面溝通的話(huà),時(shí)間的問(wèn)題、空間的問(wèn)題,所以難度很大。
記者:您在等待期待的過(guò)程中心態(tài)是什么樣的?
劉良:我著(zhù)急。因為不斷有人在死去,然后都很茫然,早一天如果知道他的病變,對臨床治療是非常有價(jià)值的。
小手術(shù)室改造負壓解剖室
2月15日下午劉良接到通知,有家屬同意捐獻親人的遺體做病理解剖,武漢金銀潭醫院同意將一間小手術(shù)室改造為解剖間。
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