●解熱鎮痛感冒藥及某些抗生素類(lèi)、抗結核藥，可能會(huì )損害肝臟

●某些中藥、補藥、藥酒、減肥藥等也可能是“藥物肝”的“罪魁禍首”

●過(guò)敏體質(zhì)者即使藥量在常用范圍內也可能引起藥物性肝損害

譚先生平日應酬多，酒量不少。近日感冒服用百服寧，為了快點(diǎn)好起來(lái)，他每天自行加服一次藥量。服藥三天后，感覺(jué)頭越來(lái)越重、疲乏、無(wú)力、還出現小便黃，眼睛、皮膚黃疸，后來(lái)送院查肝功能結果嚴重異常，膽紅素升至1000多單位，診斷為急性藥物性肝衰竭和急性腎衰竭。經(jīng)過(guò)人工肝、血液超濾以及腎透析等搶救治療2個(gè)多月，譚先生才保住性命。

“這是一個(gè)典型例子，服百服寧期間沒(méi)有停酒，對肝損害雪上加霜�！睂�(zhuān)家指出，對多數人而言，短期、按正常劑量服用感冒藥，對肝臟沒(méi)有明顯影響;但如果超劑量服用某些感冒藥，尤其容易對肝臟造成損害，誘發(fā)“藥物肝”。然而值得注意的是，譚先生發(fā)生急性藥物性肝衰竭和他過(guò)敏性體質(zhì)有關(guān)。因此是否患“藥物肝”和特異性體質(zhì)有關(guān)，“別人沒(méi)有不等于你沒(méi)有”。

西藥：部分藥物肝損害可預見(jiàn)

專(zhuān)家介紹，包括中草藥和保健品在內，導致藥源性肝損害的藥物約有1000多種，大多數藥物在規范使用時(shí)其引起的肝損害是可逆的。

專(zhuān)家說(shuō)，一方面，部分藥物性肝損害是可以預見(jiàn)的。藥物本身有一定的肝毒性，一般藥物在說(shuō)明書(shū)上有注明“對肝臟有一定的影響”。這些藥物對肝臟的影響一般與服用的劑量和服用時(shí)間有關(guān)，一旦用量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(cháng)，即可對肝臟造成蓄積中毒。

“另一方面，更多的藥物性肝損害是不可預見(jiàn)的�！睂�(zhuān)家說(shuō)，這和個(gè)體的特異性體質(zhì)有關(guān)。如果病人屬于過(guò)敏體質(zhì)，不能耐受藥物時(shí)，即使藥量在常用范圍內，也會(huì )引起肝損害。

常見(jiàn)對肝功能有影響的藥物包括：1.抗生素類(lèi)藥物，如阿莫西林、先鋒四、氯霉素、利福平、磺胺類(lèi)等;2.解熱鎮痛消炎藥物，如阿司匹林、撲熱息痛、芬必得、消炎痛、散利痛等。3.中樞神經(jīng)系統藥物;4.激素類(lèi)藥物，優(yōu)降糖、他巴唑、甲亢平、丹那唑。5.維生素A與煙酸。6.抗腫瘤藥物;7.其他藥物，如甲基多巴、心痛定、西咪替丁、消膽胺等。

中藥：小柴胡湯也可引發(fā)藥物肝

“研究發(fā)現，部分中藥、中藥制劑、部分草藥具有肝臟毒性，不能隨意服用�！� 專(zhuān)家教授表示，長(cháng)期不當或超量服用姜半夏、蒲黃、桑寄生、山慈姑可引起肝功能異常;超量服用黃藥子、蓖麻子、雷公藤制劑，可致中毒性肝炎，出現黃疸、肝腫大等癥狀;另外，黃獨、何首烏、斑蝥、蒼耳子、白果、澤瀉、相思子、野百合、千里光、貫眾、艾葉、芫花、常山、藤黃、青黛、山豆根等等。