流感“來(lái)襲”，衛健委、中醫藥局頻頻出招

2019年1月13日，據國家流感中心發(fā)布的監測報告顯示，2019年第1周，我國內地南北方省份流感活動(dòng)水平繼續上升，目前已經(jīng)到達流感流行高峰水平，暴發(fā)疫情數明顯增多，但整體活動(dòng)水平低于去年同期，流感病毒主要亞型是甲型H1N1，其次為A（H3N2）亞型。

日前，廣東省衛健委、廣東省中醫藥局轉發(fā)國家衛健委、國家中醫藥管理局關(guān)于進(jìn)一步加強流行性感冒醫療工作的通知。其中，明確要求要切實(shí)做好磷酸奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑的日常采購和使用工作。

磷酸奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑是治療各類(lèi)流感的常規藥品，不屬?lài)�家管制或限制使用藥品。各級衛生行政部門(mén)和各級各類(lèi)醫療機構要轉變將磷酸奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑單純理解為國家應急儲備藥品的錯誤觀(guān)念，及時(shí)足量采購磷酸奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑（兒童使用顆粒劑），供臨床正�？沽鞲兄委熓褂�。有處方權的醫師可按照《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》等相關(guān)指引要求，對有發(fā)熱、明顯流感樣癥狀者，盡早使用磷酸奧司他韋（兒童使用顆粒劑），無(wú)需等待檢驗結果，無(wú)需請示上級醫師或進(jìn)行登記、統計及備案等。特別是鄉鎮衛生院、社區衛生服務(wù)機構、村衛生站、個(gè)體診所等基層醫務(wù)人員，要進(jìn)一步提高早期用藥意識和能力。

2018年10月，國家衛健委發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強流行性感冒防控工作的通知》，對流感防控工作提出要求，一是高度重視流感防控工作；二是切實(shí)推動(dòng)流感疫苗接種；三是加強流感疫情監測和處置；四是提升醫療救治能力和水平；五是做好健康宣傳和督導檢查。11月，發(fā)布關(guān)于印發(fā)流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）的通知、進(jìn)一步加強流行性感冒醫療工作的通知、印發(fā)《2018年醫務(wù)人員流感培訓手冊》的通知。

奧司他韋、連花清瘟……又要“火了”

據了解，《流行性感冒診療方案（2018年版修訂版）》是對《流行性感冒診療方案（2018年版）》進(jìn)行了調整完善，結合國內外研究成果及我國既往流感診療經(jīng)驗，進(jìn)一步規范和加強流感的臨床管理，減少重癥流感發(fā)生，降低病死率。

在修訂版中，抗流感病毒化藥只推薦神經(jīng)氨酸酶抑制劑，奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋等也在其中。據米內網(wǎng)數據顯示，2017年中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區以及鄉鎮衛生院（簡(jiǎn)稱(chēng)中國公立醫療機構）終端化學(xué)藥全身用抗病毒通用名TOP20中，奧司他韋排名第二，銷(xiāo)售額達15億元，而在2013年銷(xiāo)售額僅近1億元。