各類(lèi)糖尿病治療藥物發(fā)展趨勢

一般來(lái)講，2型糖尿病優(yōu)先選用非胰島素治療，在其它藥物達不到控糖作用時(shí)才選擇胰島素，作為2型糖尿病的最終治療方案的胰島素目前具有不可替代性，在未來(lái)藥物使用中將保持較穩定的比重。

二甲雙胍作為 “降糖首選藥”在臨床治療中廣泛?jiǎn)为毣蚝喜⑹褂�，即便已�?jīng)注射胰島素的患者也常聯(lián)合二甲雙胍共同使用。其多年臨床驗證的安全性及療效優(yōu)勢突出，加之價(jià)格便宜，使其在2型糖尿病治療中的一線(xiàn)用藥地位十分穩固。α-糖苷酶抑制劑因特別適合亞洲人群體質(zhì)，且對2型糖尿病患者的血糖維持、體重降低、血壓穩定等都有間接作用，雖有服用次數頻繁和胃腸道不良反應等缺點(diǎn)，但未來(lái)仍能維持一定的使用空間。

以磺酰脲類(lèi)藥物為代表的胰島素促泌劑屬糖尿病經(jīng)典老藥，降糖強度大，目前臨床上使用量也大，但由于其機制是通過(guò)促進(jìn)胰島素分泌降血糖，需要β胰島細胞仍有分泌功能，與2型糖尿病的主要問(wèn)題——胰島素抵抗并不相符，長(cháng)遠來(lái)看，大多數醫生對這一類(lèi)藥物并不看好。以噻唑烷二酮類(lèi)藥物為代表的胰島素增敏劑的作用機制雖得到大部分醫生的認可，但因其有增加體重和水鈉潴留等副作用，部分醫生對這一類(lèi)藥物目前使用比較謹慎，但從其作用機制的藥物開(kāi)發(fā)方向來(lái)說(shuō)，該類(lèi)藥物還是大有前景。