并非所有的“重磅炸彈”藥物都在上市伊始就引起轟動(dòng)，但最初的市場(chǎng)需求是未來(lái)成功的一個(gè)很好的指標。Evaluate Pharma分析過(guò)去20年新藥上市之初的銷(xiāo)售情況發(fā)現，位列前排的主要是近幾年上市的抗丙肝病毒新藥。

根據對新藥在美國市場(chǎng)頭4個(gè)季度的銷(xiāo)售數據分析，排名前四的藥物均為丙肝藥，其中，位列榜首的是吉利德（Gilead Sciences）抗丙肝藥物Harvoni，其在美國市場(chǎng)首年銷(xiāo)售額達到101億美元。該分析沒(méi)有列入仿制藥和疫苗，因為這些藥物的銷(xiāo)售模式和剛上市的急性病或慢性病藥物的銷(xiāo)售模式存在很大不同。

抗病毒藥占半壁江山

分析顯示，上市時(shí)間相對較短的抗丙肝新藥異軍突起。丙肝領(lǐng)域革命性藥物初始的強勁表現證明了醫療系統，至少在發(fā)達國家，對有療效的產(chǎn)品接受十分迅速。

除丙肝藥物外，百�。˙iogen）的多發(fā)性硬化癥（MS）治療藥物富馬酸二甲酯（Tecfidera）上市之初銷(xiāo)售表現也十分亮眼，美國市場(chǎng)首年銷(xiāo)售額達17.2億美元，排名第五。富馬酸二甲酯口服劑型不僅為患者帶來(lái)用藥便利和藥效，與當時(shí)存在的其他療法相比，其安全性更優(yōu)，因此從一開(kāi)始就獲得巨大關(guān)注。

值得關(guān)注的是，富馬酸二甲酯最大的競爭威脅——Ocrevus是否會(huì )超越其排位。羅氏（Roche）的這一MS單抗藥物在去年獲批，前兩個(gè)季度實(shí)現了6.86億美元的銷(xiāo)售額，順著(zhù)這個(gè)軌道，Ocrevus上市首年的銷(xiāo)售額可能追上富馬酸二甲酯。

COX-2抑制劑也在這一榜單中占有一席之地。不過(guò)，上市5年后，萬(wàn)絡(luò )（Vioxx，羅非考昔）最終因增加中風(fēng)和心臟病風(fēng)險等安全性問(wèn)題撤市。盡管西樂(lè )葆（Celebrex，塞來(lái)昔布）仍然活躍在市場(chǎng)上，但其銷(xiāo)售額已降至最初上市時(shí)的1/3。

輝瑞（Pfizer）的Ibrance也是該榜單中的“年輕面孔”，該藥是第一個(gè)進(jìn)入市場(chǎng)的CDK4/6抑制劑，作用機制使其迅速成為HER2陰性、HR陽(yáng)性乳腺癌的一線(xiàn)選擇。

榜中不乏“me-first”藥物

對于像富馬酸二甲酯、Ibrance等上市表現強勁的藥物，更值得注意的是，它們是市場(chǎng)上新類(lèi)型藥物中的首款產(chǎn)品。

而如Harvoni和Epclusa等藥物代表了相關(guān)疾病領(lǐng)域的真正治療進(jìn)步，但他們需要做的工作可能沒(méi)有該領(lǐng)域上市的首款藥物Incivek所做的工作多。

若不把抗病毒藥物納入，立普妥（Lipitor）將進(jìn)入上市表現最強勁的十大藥物榜單。該藥是迄今為止商業(yè)化最成功的藥物，上市伊始就表現非凡。