剛過(guò)去的2017年在醫療行業(yè)中看來(lái)就是集采的豐收年，有貴州、廣西的千臺DR項目、寧夏、湖南、新疆的百臺項目，以及江西、湖南、河北、四川等地的小批量招標等，醫療設備的集中大采購似乎已經(jīng)成為一種新趨勢。

在集采的大趨勢下，小編也深入四川省采訪(fǎng)了解該省在集采方面的一些情況。四川是中國的人口大省之一，地域廣闊，地勢復雜，多為山地、高原和丘陵，氣候復雜多變，人口眾多，全省轄7地區，3自治州、13地級市，18縣級市，150縣，8自治縣，且除漢族外有52個(gè)少數民族，許多邊遠地區人民生活條件艱苦，醫療條件差、資源匱乏。近年來(lái)四川省政府一直在貫徹十三五以來(lái)深化醫藥改革措施，主推分級診療制度的推進(jìn)以及加強基層醫療衛生服務(wù)體系建設。

在走訪(fǎng)中筆者了解到四川省政府在基層醫療機構采購中也給予了極大的政策支持與扶持。為了加快基層醫療采購進(jìn)程，省政府每年都會(huì )公布相關(guān)政府采購限額標準，同時(shí)明確指出除少數三甲醫院重大科研教學(xué)項目允許采購進(jìn)口設備外，公立醫院鼓勵采用國產(chǎn)設備。此外，在最新公布的《四川省2018-2019年政府集中采購目錄及采購限額標準》和上次公布的標準相比較，提高了公開(kāi)招標數額標準。

在走訪(fǎng)中，小編發(fā)現，四川省政府集中采購分級下沉以后，相對于其他區域大規模采購的DR設備來(lái)說(shuō)，四川省地方小批量采購呈現出新的趨勢，而且傾向于多功能動(dòng)態(tài)DR設備，如峨眉山衛生局項目、三臺縣衛生局項目、自貢縣衛生局項目等。為了進(jìn)一步了解多功能動(dòng)態(tài)DR究竟與集采的常規DR有哪些不同，小編特走訪(fǎng)了解了峨眉山衛生局針對基層衛生醫療機構在2017年2月招標采購的一批多功能DR設備的用戶(hù)使用情況。

在當地我們了解到這是市衛生局為了推進(jìn)區域分級診療制度的推進(jìn)，特意針對峨眉山市下屬6家基層鄉鎮衛生機構采購的一批設備，旨在讓基層醫療機構與峨眉山市人民醫院進(jìn)行遠程連接，實(shí)現對基層醫療機構的幫扶工作、提升其下屬醫療機構的診斷水平。

據峨眉山市人民醫院放射科某不愿透漏姓名的醫生介紹，這次招標的6家鄉鎮衛生院中其中有2家醫院是沒(méi)有放射科醫生的，完全需要依靠峨眉山人民醫院放射科來(lái)進(jìn)行診斷和寫(xiě)報告。對于這兩家特殊的醫院，傳輸過(guò)來(lái)的圖像診斷的準確性就有待商榷，同時(shí)對于圖像質(zhì)量也會(huì )相對要求高一些。面對這兩家醫院，剛開(kāi)始峨眉山人民醫院影像中心的同事們還非常擔心下面傳過(guò)來(lái)的片子達不到診斷的要求，在與這兩家醫院溝通后才發(fā)現這次采購的是多功能動(dòng)態(tài)DR，廠(chǎng)家在裝機培訓的時(shí)候特意對于操作者進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)的擺位及操作培訓。而且這批多功能動(dòng)態(tài)DR具有AEC（自動(dòng)曝光控制）和動(dòng)態(tài)透視功能，對于操作者的使用要求大大降低。因此對于即使沒(méi)有專(zhuān)業(yè)放射科醫生的基層醫院來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)培訓之后拍出有效的便于診斷的片子也是非常方便的，這樣讓峨眉山人民醫院的的診斷醫生也非常省心。