近日，據中共阜陽(yáng)市委消息，安徽省阜南縣朱寨鎮大劉村衛生室王修磊等6位村醫，因為不輸液而獲得了7.6萬(wàn)元的工作經(jīng)費獎勵。

乍一聽(tīng)，覺(jué)得不可思議，不輸液還有獎勵一說(shuō)，現在只是個(gè)例，如果這個(gè)做法被推廣，那么大輸液、以及輸液形式給藥居多的抗生素市場(chǎng)，將面臨嚴峻的挑戰。

▍全國范圍大面積限制輸液

近年來(lái)，各地的限制輸液政策陸續出臺，從大醫院到小衛生院均有涉及，全國范圍的限制輸液運動(dòng)的號角已經(jīng)吹響。

目前，已有廣東、浙江、江蘇、安徽、江西等14個(gè)省份明確限制門(mén)診輸液。而醫藥大省廣東，更走在前列，率先叫停了急診輸液。

7月25日，廣東省衛計委官網(wǎng)公布了《關(guān)于加強基層醫療衛生機構靜脈輸液管理的通知》。通知對全省各級衛生計生行政部門(mén)和基層醫療衛生機構的靜脈輸液管理作出工作部署，并明確提出了53種疾病門(mén)、急診原則上不需要輸液治療。

從去年開(kāi)始，甘肅、陜西衛計委就陸續開(kāi)始限制衛生室輸液，有些地區甚至全面禁止村衛生室靜脈輸液。江蘇省某市衛計委更是要求村衛生室不允許采購阿洛西林、阿莫西林克拉維酸、頭孢噻肟、頭孢克肟、頭孢唑肟、阿奇霉素注射液、左氧氟沙星注射液等抗生素。

如上文，此番安徽出了村衛生室因不輸液而獎勵數萬(wàn)元的先例，為了更好地限制輸液，其他地區相關(guān)部門(mén)是否會(huì )效仿呢？

基層醫療機構、診所是普遍認為濫用輸液，尤其是抗生素輸液最嚴重的地方，如果這一做法被廣泛應用于基層，對于大輸液、抗生素的市場(chǎng)影響可想而知。

▍限制輸液對行業(yè)的影響

限制輸液，對大輸液，尤其是抗生素和中藥注射劑生產(chǎn)企業(yè)，都有不可避免的影響。

首先看大輸液。據不完全統計，我國每10個(gè)門(mén)診患者里，就有3個(gè)進(jìn)行了輸液。自2016年起，全國各地陸續叫停門(mén)診大輸液。所帶來(lái)的影響是，2016年醫院大輸液產(chǎn)品使用的數量明顯下降。

我國是抗生素使用大國，中國抗生素人均年銷(xiāo)售量達到了138克，為美國的10倍。有業(yè)界分析認為，濫用抗生素是醫療費用過(guò)快增長(cháng)原因之一。

從數據統計看來(lái)，在實(shí)行限抗令和限制輸液后，抗生素類(lèi)產(chǎn)品從以往的稱(chēng)霸醫藥市場(chǎng)前十，到逐漸退出前十的隊列。2016年，市場(chǎng)份額前十的名單里已經(jīng)完全見(jiàn)不到抗生素的身影。

隨著(zhù)限制門(mén)診、基層輸液政策不斷落地，大家都在惶恐，怕什么時(shí)候會(huì )落到自己片區。畢竟，限制大醫院門(mén)診輸液，以及限制基層輸液，對于相關(guān)藥企的市場(chǎng)銷(xiāo)售來(lái)說(shuō)，是一個(gè)巨大的沖擊，以上數據就能反映出來(lái)。

有業(yè)內人士認為，伴隨著(zhù)限制輸液、限抗令、醫�？刭M等系列改革，相關(guān)產(chǎn)業(yè)已經(jīng)歷過(guò)一輪大洗牌，很多中小型企業(yè)或生存難以為繼被迫停產(chǎn)、或被收購。未來(lái)，中國很可能五六家大型輸液企業(yè)就已經(jīng)足夠了。