中國基本醫療保險基金存在收不抵支風(fēng)險
作者:佚名 來(lái)源:醫藥網(wǎng) 2017-6-16 打印內容
6月10日,《中國醫療衛生事業(yè)發(fā)展報告2016》(衛生改革與發(fā)展綠皮書(shū))發(fā)行。報告指出,中國城鎮職工基本醫療保險基金存在出現當期收不抵支和累計結余為負的風(fēng)險。
10日出版的《中國醫療衛生事業(yè)發(fā)展報告2016——中國醫療保險制度改革與發(fā)展專(zhuān)題》,由華中科技大學(xué)、武漢大學(xué)、安徽醫科大學(xué)、中山大學(xué)等諸多高校教授參與編寫(xiě)。報告在廣泛的文獻研究和大量數據收集的基礎上,全面分析了中國醫療保險體系發(fā)展的歷史沿革、規模結構、籌資與支付、醫保運行的質(zhì)量與效果,體系整合、風(fēng)險防范等。力圖通過(guò)對整個(gè)體系的系統闡述,發(fā)現現階段最為關(guān)鍵的問(wèn)題,并提出對未來(lái)體系構建的設想。
該報告主編、華中科技大學(xué)同濟醫學(xué)院教授方鵬騫指出,整體說(shuō)來(lái),中國通過(guò)城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療、城鎮居民醫療保險,建立了一張覆蓋全國96.5%人口的醫療保障網(wǎng)。在此基礎上,還通過(guò)大病保險、商業(yè)保險、慈善救助等逐步健全了醫療保障體系。
截至2015年底,上述三項基本醫療保險參保人數超過(guò)13億人,基本醫療保險覆蓋范圍不斷擴大,基本實(shí)現人員全覆蓋,從“極少數人享有”到“人人享有”;保障范圍和補償比例不斷提高,補償比例從最初的20%左右增加至現在的50%左右;居民就醫經(jīng)濟負擔逐步減輕,2015年個(gè)人衛生支出占衛生總費用比重較2014年下降1.43個(gè)百分點(diǎn),比2001年的59.97%下降了30%。
同時(shí),也存在中國基本醫療保障制度呈現出城鄉制度分設、管理分割、資源分散的“三分”格局和“碎片化”現象,有損公平和效率,并不能適應中國快速工業(yè)化和城鎮化帶來(lái)的人口大規模轉移的形勢;城鎮居民醫保過(guò)度依賴(lài)財政投入,運行風(fēng)險加;基金收不抵支與利用水平較低的現象并存,城鄉居民大病保險利用不均影響保險效果發(fā)揮等諸多問(wèn)題。
特別是在中國經(jīng)濟進(jìn)入新常態(tài)發(fā)展階段后,一方面國民經(jīng)濟增長(cháng)速度放緩,職工工資增長(cháng)也將減速,按工資比例收取的基金收入的增幅也將下降。另一方面中國已進(jìn)入全民醫保時(shí)代,醫保的擴面已無(wú)空間,由擴面牽動(dòng)的基金收入的增長(cháng)效應也將微乎其微。結合以上因素,預測未來(lái)的基金收入增幅將進(jìn)入10%左右的中速增長(cháng)時(shí)代。而基金支出由于受到醫療費用、進(jìn)一步釋放的醫療服務(wù)需求、人口老齡化加速等因素的影響,預計短時(shí)期內其增幅將不低于以往。
按2000-2015年醫;鹗杖肽昃龇19.75%、支出年平均增幅21.43%的增長(cháng)率推算,2029年城鎮職工基本醫療保險基金將出現當期收不抵支的現象,到2034年將出現基金累計結余為負的情況。
上篇:
下篇: