中國政府將出臺一項去醫藥中介的國家計劃，預計將裁撤一半以上的醫藥公司，但專(zhuān)家表示，政府想實(shí)現降藥價(jià)、解決醫藥賄賂現象的目標仍然十分困難。

　　中國每年1100億美元藥品銷(xiāo)售絕大多數源于公立醫院，這些醫院的收入來(lái)源主要依賴(lài)于藥品和醫療設備。中國藥品銷(xiāo)售網(wǎng)絡(luò )錯綜復雜，有13500家經(jīng)銷(xiāo)商參與，醫生回扣現象普遍存在。

　　國務(wù)院上個(gè)月表示，明年全國范圍內將限制藥企和醫院之間的發(fā)票數量，實(shí)行兩票制。藥品經(jīng)銷(xiāo)商數量預計將會(huì )因此減少。

　　中國醫師協(xié)會(huì )副秘書(shū)長(cháng)Xie Qilin表示，從政府方面得到的數據是：從10000多家減到2000-3000家。

　　據悉，“兩票制”醫改計劃已在11個(gè)省份試運行，中國東部沿海福建省報告顯示，自2012年實(shí)施該計劃以來(lái)已將經(jīng)銷(xiāo)商數量減半。國家食品藥品監督管理總局副局長(cháng)吳湞去年曾表示，實(shí)施這項政策的原因是市場(chǎng)不夠集中。

　　海外一家醫療設備制造商的一名不愿意透露姓名的員工表示，“代理不擴大就滅亡”。經(jīng)濟觀(guān)察網(wǎng)報道稱(chēng)，該領(lǐng)域行業(yè)從業(yè)人員超過(guò)300萬(wàn)，其中許多人將被迫跳槽到大公司或轉行。

　　科文頓？柏靈律師事務(wù)所（Covington & Burling）合夥人Eric Carlson在最近的一份報告稱(chēng)，減少小經(jīng)銷(xiāo)商會(huì )加速行業(yè)整合，將資源“集中在個(gè)別醫藥經(jīng)銷(xiāo)商手中，他們許多都是國有或國有控股企業(yè)”。

　　這項計劃的受益者包括國藥集團，中國政府擁有其多數股權，復星醫藥也是它的合作夥伴。

　　此次醫改對于中國制藥公司會(huì )形成巨大的挑戰，他們以往是通過(guò)當地中介機構間接銷(xiāo)售藥品。如果醫療設備市場(chǎng)也進(jìn)行這樣的改革，將會(huì )減少復雜的供應鏈需求，對海外企業(yè)利好。

　　例如：愛(ài)爾蘭美敦力公司去年就被中國反壟斷機構因其在當地多層分銷(xiāo)系統限價(jià)罰款1700萬(wàn)美元。其他大型跨國公司往往有自己的銷(xiāo)售團隊，據行業(yè)觀(guān)察機構Rachel Lee數據顯示，2011年銷(xiāo)售人員達20000人。

　　但直銷(xiāo)人員策略也未能杜絕賄賂現象。2014年葛蘭素史克銷(xiāo)售人員被判貪污罪后被罰2.97億英鎊的天價(jià)；而百時(shí)美施貴寶公司因涉嫌賄賂中國醫院官員在美國面臨1400萬(wàn)美元的罰款；諾華公司去年也為類(lèi)似指控支付2500萬(wàn)美元。

　　中國政府官員表示，醫改的目的是降低藥品價(jià)格。麥肯錫公司醫療部Franck Le Deu認為，目前的藥品分銷(xiāo)體制“非常低效，造價(jià)又高，而最終卻由患者來(lái)買(mǎi)單。各省市可以自己發(fā)展本土經(jīng)銷(xiāo)商獲益�！�