另?yè)�《南方都市報�?月21日報道，廣東省人大代表、中山市人民醫院院長(cháng)稱(chēng)“取消藥品耗材加成后，醫院每天虧損20多萬(wàn)”。因為以前老百姓1000元的藥，現在只要850元就能拿回去了，“醫藥沒(méi)動(dòng)，醫保也沒(méi)動(dòng)，等于拿醫院的錢(qián)來(lái)補貼患者”。而政府2015年對醫院基本沒(méi)有投入，覺(jué)得醫院虧損太大了，2016年才投入93萬(wàn)元。

　　2015年，海南省瓊海市人民醫院通過(guò)調整醫療服務(wù)價(jià)格增加的收入僅占取消藥品加成的39.5%，僅8-9月兩個(gè)月就虧損175.7萬(wàn)元。

　　醫械企業(yè)或成為“接盤(pán)俠”

　　同樣從“藥品零加成”的經(jīng)驗來(lái)看，“耗材零加成”之后，一些醫院為了突破虧損困境或會(huì )使出“高招”，而醫療器械企業(yè)反而成為最終的“接盤(pán)俠”。

　　《醫學(xué)界智庫》曾經(jīng)針對“藥品零加成”改革后的戲劇事件做過(guò)盤(pán)點(diǎn)，醫院如何猛砍藥企5刀，可謂刀刀要命！

　　 “高招”一是欠錢(qián)不給。比如某地部分大醫院以“醫院藥品運營(yíng)成本和藥事管理費用無(wú)處體現”為由，連續三個(gè)月停止支付藥品貨款。僅2016年度，40余家藥商就被拖欠了超過(guò)100億元貨款。據業(yè)內人士透露，“之所以出此下策，主要還是想倒逼藥企讓步甚至返點(diǎn)，以承擔取消藥品加成后的醫院收益減少的損失�！�

　　 “高招”二是要求返利。據公開(kāi)報道，某市某醫院曾在藥品議價(jià)協(xié)議上要求，每季度銷(xiāo)售金額排在前50名的藥品，依據量?jì)r(jià)掛鉤的原則，在商定價(jià)格的基礎上，按照銷(xiāo)量排名，進(jìn)價(jià)需要再度調整。具體來(lái)說(shuō)，國產(chǎn)藥品銷(xiāo)售前5名，扣率再增加10%，6-10名扣率增加8%，以此類(lèi)推；進(jìn)口或合資藥排名前10的扣率增加5%，排名11-50的扣率增加3%（原扣率≥5可免除），連“回扣”都是“明碼實(shí)價(jià)”。

　　 “高招”三是要求藥企“捐贈”。去年底，某地衛計委就被曝光在藥品集中招標采購過(guò)程中，未經(jīng)批準，擅自以捐贈的名義向藥企收取“資金占用補償和規模優(yōu)惠收益”款。收的錢(qián)還不少，按照采購金額的1%-5%算。

　　 “高招”四是轉嫁藥企。去年9月，某醫院掛出公告，指定該院的全資子公司為招標藥品入院唯一配送商，此前與該院有直接業(yè)務(wù)往來(lái)的商業(yè)公司，所有入院藥品要通過(guò)該院全資子公司完成，并給于5%～10%的利潤空間。

　　 “高招”五是藥房托管。而托管企業(yè)想要獲得托管資質(zhì)，是需要拿出藥品收入的部分利潤（30%-40%）交給醫院的，還要支付醫院藥房員工的工資。這也被很多業(yè)內人士認為是在“變相規避藥品零加成政策”。