2017版中國糖尿病足診治指南指出了糖尿病足的神經(jīng)病變和下肢缺血藥物治療手段；2015年1月，中國血管外科學(xué)會(huì )（SVS）也曾發(fā)布了下肢動(dòng)脈粥樣硬化性閉塞性疾病指南。隨著(zhù)中國飲食結構的改變，人均壽命的延長(cháng)，間歇性跛行的發(fā)生率呈現出逐年增長(cháng)的態(tài)勢。間歇性跛行是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥（ASO）的主要表現之一，隨著(zhù)影像學(xué)檢查診斷技術(shù)水平的提高，已是老齡化社會(huì )倍受矚目的疾病。

加強對間歇性跛行的認識

據中華醫學(xué)會(huì )2015年頒布的《下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥診治指南》 提出，隨年齡增長(cháng)，許多老年性疾病呈現出直線(xiàn)上升的態(tài)勢，70歲以上人群ASO及間歇性跛行發(fā)病率已達到15%～20%，尤其是代謝綜合征、糖尿病人群已成為ASO高危人群，國內外數據表明，受吸煙的影響男性發(fā)病率明顯高于女性。

2015年人口普查數據顯示，中國60歲以上人口達到了2.22億，占總人口比例的16.15%。預計到2020年，老年人口將達到2.48億，醫療市場(chǎng)的傾斜策略已是大勢所趨。在老齡化社會(huì )、糖尿病及血脂代謝異常綜合征影響下，保守的測算，間歇性跛行患者可達到半億人，從而推動(dòng)著(zhù)間歇性跛行市場(chǎng)的增長(cháng)。

間歇性跛行屬于中老年性下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥（ASO）的主要癥狀，間歇性跛行主要是下肢行走運動(dòng)后，小腿后方產(chǎn)生麻木疲乏，逐漸發(fā)展為痙攣或疼痛，導致行走受限，短時(shí)間休息后疼痛不適感緩解，再次運動(dòng)后又出現。跛行距離可以提示缺血程度，受治療管理措施不足的影響，嚴重者還會(huì )導致肢體潰瘍和壞疽。

除下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥外，主動(dòng)脈縮窄、動(dòng)脈纖維肌發(fā)育不良、腘動(dòng)脈瘤、腘動(dòng)脈窘迫綜合征、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、血栓閉塞性脈管炎等多種非動(dòng)脈粥樣硬化性血管病變，均可引起下肢間歇性跛行，因此應對下肢間歇性跛行引起足夠的重視。

ASO市場(chǎng)奔向百億

據ASO最新指南，針對下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，藥物控制高血壓、高血脂和高血糖是最基本的治療方式�？寡�小板治療仍是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的主要治療方式，對輕中度間歇性跛行具有積極的作用，是治療間歇性跛行首要措施。其中抗血小板凝聚藥物如小劑量阿司匹林、氯吡格雷可降低有癥狀下肢ASO患者心血管事件發(fā)生率；治療下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥可用藥物西洛他唑，以及前列腺素系列的前列地爾、貝前列素鈉、伊洛前列素，5-HT2受體選擇性拮抗藥沙格雷酯也是針對間歇性跛行的治療藥物。此外阿加曲班、蚓激酶、奧扎格雷、吲哚布芬、胰激肽原酶、煙酸占替諾、己酮可可堿、復方曲肽對間歇性跛行具有一定的活性。