醫藥網(wǎng)10月10日訊 10月9日，安徽省醫藥集中采購平臺發(fā)布《關(guān)于征求<2020年安徽省公立醫療機構臨床常用藥品集中帶量采購談判議價(jià)工作公告>意見(jiàn)的通知》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“征求意見(jiàn)稿”），將對臨床常用呼吸系統用藥、抑酸藥、肝膽疾病用藥及醫學(xué)影像對比劑四類(lèi)藥品進(jìn)行集中帶量采購談判議價(jià)，擬談判藥品總數多達231個(gè)。這些藥品將分別選取占2019年度該省公立醫療機構四類(lèi)采購額前90%的產(chǎn)品，并結合臨床實(shí)際組織專(zhuān)家遴選確定。
對于企業(yè)較為關(guān)注的入圍細則，安徽在征求意見(jiàn)稿中作出詳細說(shuō)明。根據談判流程，安徽首先會(huì )讓企業(yè)確認由專(zhuān)家議定的產(chǎn)品入圍價(jià)，企業(yè)若不接受此價(jià)格，將不接受該產(chǎn)品談判。不過(guò)，征求意見(jiàn)稿并未對產(chǎn)品入圍價(jià)的形成機制加以解釋?zhuān)跇I(yè)界看來(lái)，此價(jià)格或將是對應產(chǎn)品有一定成交量的歷史較低實(shí)際交易價(jià)格，這第一道門(mén)檻或將直接導致部分企業(yè)率先出局。
接受談判的產(chǎn)品將依據專(zhuān)家論證列入相應產(chǎn)品競爭組，從分組情況可以看到，呼吸系統用藥無(wú)疑將會(huì )是競爭最為白熱化的小組，其四個(gè)競爭組合計的擬談判藥品數將多達88個(gè)。分組完成后的企業(yè)將按產(chǎn)品申報降幅，并填報《談判自愿降價(jià)承諾函》，以確定談判基準價(jià)[產(chǎn)品談判基準價(jià)=該產(chǎn)品談判入圍價(jià)×（1-申報降幅）]。
緊接著(zhù)，安徽將根據競爭組內有效申報降幅產(chǎn)品數，結合產(chǎn)品申報降幅從大到小排序進(jìn)行淘汰、確定談判藥品及企業(yè)。當出現申報最小降幅相同的情況時(shí)，在2019年度全省網(wǎng)上采購額最小的產(chǎn)品將被淘汰�；蚴浅鲇谂R床客觀(guān)存在的患者需求考量，安徽淘汰機制并不激進(jìn)，給予了藥企一定的降價(jià)空間。
最后，在談判基準價(jià)的基礎上，入圍談判產(chǎn)品還將繼續與專(zhuān)家組經(jīng)過(guò)兩輪的談判議價(jià)，談判成功后才得以形成帶量采購談判價(jià)。征求意見(jiàn)稿提出，帶量采購談判價(jià)即為企業(yè)的實(shí)際供貨價(jià)，應包括稅費、配送費等在內的所有費用。
在第三批國家藥品集中帶量采購即將落地的背景下，省級和地方的藥品帶量采購亦在加速探索中。
除安徽以外，廣西于近日正式發(fā)布該省藥品集團采購（第二批）采購產(chǎn)品清單，涵蓋頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、哌拉西林鈉舒巴坦鈉、奧拉西坦等100個(gè)品種。值得注意的是，名單中的主力軍仍是目前過(guò)評數量不多的注射劑，品種數量多達84個(gè)。而采購主體除了已加入該藥品采購集團的所有公立醫療衛生機構外，廣西也鼓勵醫保定點(diǎn)社會(huì )辦醫療機構、零售藥店加入參與。
由四川、山西、內蒙古、遼寧、吉林、黑龍江、海南、西藏等六省二區組成的省際采購聯(lián)盟也發(fā)文，決定開(kāi)展2020年省級聯(lián)盟藥品集中帶量采購工作，涉及曲克蘆丁注射劑、七葉皂苷注射液、煙酸注射劑、硫辛酸注射劑、雷尼替丁注射劑、咪達唑倉注射劑、環(huán)磷腺苷葡胺注射劑等17個(gè)藥品，而具體的約定采購量、采購方式以及采購要求還有待進(jìn)一步確認。
而山東省內的臨沂、棗莊、濟寧、菏澤四個(gè)城市則組成魯南經(jīng)濟圈采購聯(lián)盟，從10月1日起推行省內集中采購結果的價(jià)格聯(lián)動(dòng)。根據四市醫保局聯(lián)合發(fā)布的《魯南經(jīng)濟圈公立醫療機構藥品（耗材）采購聯(lián)盟關(guān)于推動(dòng)市域藥品（耗材）集中采購價(jià)格政策聯(lián)動(dòng)的通知》，對山東省內其他地市級聯(lián)盟開(kāi)展的藥品（耗材）集采結果，經(jīng)魯南經(jīng)濟圈聯(lián)盟市采購聯(lián)合體共同研究認定聯(lián)動(dòng)產(chǎn)品后，以聯(lián)盟市公立醫療機構同產(chǎn)品不低于年度使用量的50%進(jìn)行跟標。
值得注意的是，魯南經(jīng)濟圈采購聯(lián)盟也將推動(dòng)相關(guān)產(chǎn)品降價(jià)。按照四市要求，對此前山東省內各市級帶量采購過(guò)的品種，當出現院內有在用其他未中選廠(chǎng)家產(chǎn)品的情況時(shí)，應根據該省內地市級集采中選產(chǎn)品價(jià)格和支付標準，與廠(chǎng)家議價(jià)談判，確保保留使用的產(chǎn)品在合理價(jià)格水平。當院內在用品種廠(chǎng)家不同意降價(jià)的，采購聯(lián)合體成員單位將根據中選產(chǎn)品規格、質(zhì)量、型號、行業(yè)集中度、臨床使用要求等因素，替換選取1-2種聯(lián)動(dòng)產(chǎn)品。而醫療機構配備同類(lèi)產(chǎn)品達到2家或以上的，價(jià)格最低的產(chǎn)品年度用量份額不低于40%。
藥品帶量采購已逐漸成為醫藥產(chǎn)業(yè)的新常態(tài)，對參與藥企而言，盡快熟絡(luò )各地招采細則和入圍條件，方能從容應對，實(shí)現效益最大化。