僅50天，已有國采品種完成了近7倍采購量，此外，有4個(gè)品種完成采購量，11個(gè)品種接近完成采購量——速度之快超乎想象；某種程度上，納入全國集采的品種，其藥企格局正在洗牌中

1.不到兩個(gè)月，采購量最高完成近7倍

7月1日江西省發(fā)布了《落實(shí)國家組織藥品集中采購和使用工作情況通報》。

值得注意的是，江西省公布的第二批國采數據中，32個(gè)藥品自2020年4月11日起在全省執行�，F將截至2020年5月31日采購進(jìn)度及有關(guān)情況通報如下。

自2020年4月11日至5月31日，僅50天，已有4個(gè)品規完成全省約定采購數量，11個(gè)品規完成進(jìn)度大于50%。按藥品統計，最高為阿比特龍0.25g的696.92%，最低為比索洛爾2.5mg的1.99%。

除了阿比特龍外，阿德福韋酯（10mg）完成進(jìn)度為200.31%，紫杉醇（白蛋白結合型）100mg完成進(jìn)度為106.84%，辛伐他汀20mg完成101.2%。

此外，阿卡波糖50mg（66.62%）、阿莫西林0.25g（64.92%）、安立生坦片5mg（92.86%）、對乙酰氨基酚0.5g（60.31%）、甲硝唑0.2g（69.11%）、聚乙二醇口服散劑10g（82.38%）、鋁碳酸鎂咀嚼片0.5g（75.08%）、曲美他嗪緩釋控釋劑型35mg（64.03%）、頭孢拉定0.25g（72.06%）、異煙肼0.1g（86.78%）、他達拉非片20mg（59.13%）共11個(gè)品規的完成進(jìn)度大于50%。

從中選藥占比來(lái)看，36個(gè)品規的全省采購總數量占同品規下所有藥品采購總數量的比例為84.88%；按藥品統計，最高為安立生坦片5mg的100%，最低為阿莫西林0.5g的25.41%。

32個(gè)藥品的36個(gè)品規在全省12個(gè)聯(lián)盟地區采購總數量為7196.06萬(wàn)片/支/袋。按藥品統計，最高為阿卡波糖50mg的2997.87萬(wàn)片，最低為安立生坦片5mg的1950片。

36個(gè)品規的全省采購總金額為2603.55萬(wàn)元，占同品規藥品采購金額的58.03%。按藥品統計，最高為阿卡波糖50mg的541.53萬(wàn)元，最低為比索洛爾2.5mg的0.26萬(wàn)元。

從中選品種回款情況來(lái)看，截至5月底，采購平臺共有各供貨企業(yè)和醫療機構的明細賬單27565份，兩批次國家帶量采購中選藥品在全省12個(gè)采購聯(lián)盟的網(wǎng)上采購總金額為24389.6萬(wàn)元，回款（含預付）總金額為22583.9萬(wàn)元，回款比例為92.6%。

2.擴圍品種新數據，最高完成569%

5月28日，江西省發(fā)布國家集采擴圍工作情況通報。3個(gè)月時(shí)間內，江西省擴圍的25種藥品31個(gè)品規，完成進(jìn)度基本在23%-400.47%之間，平均為85.36%，共有9個(gè)品規完成全省約定采購數量。

左乙拉西坦250mg的完成進(jìn)度最高，為400.47%，吉非替尼250mg的完成進(jìn)度最低，僅為23.27%。

一個(gè)月后，7月1日，江西省更新了全國集采擴圍31個(gè)品規近6個(gè)月的相關(guān)數據：21個(gè)品規完成全省約定采購數量，6個(gè)品規完成75%，4個(gè)品規完成50%。按藥品統計，完成進(jìn)度最高的為左乙拉西坦250mg的569.24%，最低的為培美曲塞500mg的55.34%。

除了左乙拉西坦外，阿托伐他汀10mg、阿托伐他汀20mg、瑞舒伐他汀10mg、氯吡格雷75mg、氨氯地平5mg、恩替卡韋0.5mg、艾司西酞普蘭10mg、帕羅西汀20mg、奧氮平5mg、厄貝沙坦氫氯噻嗪150mg+12.5mg、賴(lài)諾普利10mg、替諾福韋300mg、氯沙坦100mg、氯沙坦50mg、依那普利10mg、伊馬替尼100mg、孟魯司特10mg、培美曲塞100mg、右美托咪定0.2mg/2ml均實(shí)現了超100%完成。

其中，替諾福韋300mg、氯沙坦50mg、左乙拉西坦250mg、伊馬替尼100mg、右美托咪定0.2mg/2ml的完成進(jìn)度均實(shí)現了翻倍增長(cháng)。

3.藥企格局，生變

就上述數據來(lái)看，帶量采購對相關(guān)品種的市場(chǎng)份額呈現了顛覆性影響，第一批全國集采擴圍品種僅過(guò)半年，已有21個(gè)品種完成采購量，更有不少品種實(shí)現了采購量翻倍式跨越。

而第二批全國集采品種僅過(guò)不到兩個(gè)月，已有品種完成了近7倍采購量，4個(gè)品種完成采購量，11個(gè)品種接近完成采購量——速度之快超乎想象。

曾有研究機構表示，對于高份額的中標產(chǎn)品（多為原研中標產(chǎn)品）來(lái)說(shuō)，政策執行后，除了帶量采購規定份額外，通常還能拿到剩余份額的80%左右，最終能夠拿到90%左右的市場(chǎng)份額。

而低份額的中標產(chǎn)品，主要為仿制中標產(chǎn)品，除帶量采購外，還能拿到一小部分增量，最終獲得50-70%的市場(chǎng)份額。

而非中標的產(chǎn)品的市場(chǎng)情況就不容樂(lè )觀(guān)了。高份額的非中標產(chǎn)品（主要為非中標的原研藥），通常能夠拿到帶量采購后該品種規模余量的80%。低份額的非中標仿制產(chǎn)品，通常難以搶占市場(chǎng)，最終能夠奪得多少份額，與其原有的市場(chǎng)份額有關(guān)。

比如此次兩個(gè)月內超額7倍完成的阿比特龍、賽柏藍在米內網(wǎng)數據庫查詢(xún)，該品種2019年在全國公立醫院終端的銷(xiāo)售市場(chǎng)達到7.62億。

在阿比特龍TOP20品牌格局中，西安楊森占據97.96%的絕對市場(chǎng)份額，剩余2.04%的品種為正大天晴和成都盛迪醫藥所瓜分，前者占據1.39%，后者占據0.65%。

一直以來(lái)，用量大、使用廣且國產(chǎn)仿制藥治療有保障的品種更有可能納入集采。此外，原研藥占據絕對份額的品種，成為了集采的主力軍，因為這樣才能最大程度實(shí)現仿制替代原研的宗旨。

而在第二批集采的中選結果中，阿比特龍片中選三家，正大天晴藥業(yè)集團有限公司，成都盛迪醫藥有限公司、江西山香藥業(yè)有限公司分別以2800元、3828元、4296元中標，西安楊森落標。

其中，江西山香藥業(yè)拿下了江西市場(chǎng)，替代原研效應可想而知。本次僅50天，阿比特龍片就達到了約定采購量的7倍，對原研品種的沖擊也在意料之內。

某種程度上，納入全國集采的品種，其藥企格局正在洗牌。