近20年來(lái)，國內醫療技術(shù)的發(fā)展日新月異，新技術(shù)及新產(chǎn)品的應用替代老技術(shù)舊產(chǎn)品成為市場(chǎng)主流的案例日漸增多，其背后是對臨床需求的不斷深挖以及醫療創(chuàng )新技術(shù)的加速發(fā)展。普放領(lǐng)域就在不斷發(fā)生著(zhù)新技術(shù)誕生，取代老技術(shù)，成為行業(yè)新一輪發(fā)展周期的行業(yè)革命。普放產(chǎn)品從最初的模擬機開(kāi)始，經(jīng)歷間接的數字化X光攝影產(chǎn)品，發(fā)展到直接的數字化X光攝影產(chǎn)品（靜態(tài)DR），再到當下成為市場(chǎng)主流選擇的多功能動(dòng)態(tài)X光攝影產(chǎn)品（動(dòng)態(tài)DR），技術(shù)的每一次向前更新，都給行業(yè)帶來(lái)了翻天覆地的改變，全產(chǎn)業(yè)鏈因此受益，也印證了科技進(jìn)步帶來(lái)改變這一共識。
那么，普放領(lǐng)域當下多功能動(dòng)態(tài)DR取代靜態(tài)DR這一行業(yè)技術(shù)革命是如何發(fā)生的呢？本文做了時(shí)間線(xiàn)的梳理與詳細探討。
一、 靜態(tài)DR價(jià)格戰背后是無(wú)技術(shù)創(chuàng )新
國內DR市場(chǎng)從2008年開(kāi)始數字化，從2008—2013年國內DR 80%以上的市場(chǎng)是由GE，Philips，Semenins等進(jìn)口品牌的靜態(tài)DR占據，價(jià)格一直居高不上，只有高等級醫療機構才能享受數字化的DR產(chǎn)品。直到2010年，國產(chǎn)DR品牌開(kāi)始出現，但絕大部分是屬于注冊制的品牌，無(wú)核心技術(shù)。只有少數廠(chǎng)家開(kāi)始自主研發(fā)試圖打破國外品牌的壟斷，到2012年國內擁有DR技術(shù)的品牌開(kāi)始全面上市，同時(shí)促進(jìn)國內DR市場(chǎng)快速模轉數。國內自主研發(fā)品牌的進(jìn)入促使DR市場(chǎng)價(jià)格趨向于理性，同時(shí)也吸引更多的本土品牌開(kāi)始進(jìn)入，靜態(tài)DR技術(shù)基本被普及。2013—2015年DR市場(chǎng)快速發(fā)展，國內DR品牌迅速突破100家，從這一階段開(kāi)始，后來(lái)進(jìn)入市場(chǎng)的DR產(chǎn)品無(wú)論是外觀(guān)還是產(chǎn)品性能都趨向于雷同，更不用說(shuō)技術(shù)的創(chuàng )新。因此，造成市場(chǎng)競爭傾向于永無(wú)休止的價(jià)格戰。
往往價(jià)格戰的開(kāi)始也就預示著(zhù)一個(gè)產(chǎn)品時(shí)代沒(méi)落的開(kāi)始。2016—2019年，國內DR品牌從150+品牌，銳減到不足70家，產(chǎn)品普遍沒(méi)有技術(shù)創(chuàng )新，僅靠?jì)r(jià)格差異來(lái)打動(dòng)客戶(hù)。任何沒(méi)有創(chuàng )新的行業(yè)都將會(huì )止步不前，最終在歷史洪流中消亡。
二、靜態(tài)DR基層批量標預示著(zhù)“最后的晚餐”
2016至2019年，各省市的基層批量招標陸續開(kāi)始，浙江、湖北、湖南、江西、云南、四川、貴州、寧夏、廣西、海南、新疆等省市集采少則幾十臺，多則上百臺，最多的超過(guò)千臺（2017年貴州千臺批量標），招標價(jià)格也是一次比一次低。以直到現在還備受業(yè)界關(guān)注的貴州千臺集采招標為例，由萬(wàn)東、深圖、安科分別中標399臺、332臺、320臺DR，但均價(jià)均未超過(guò)25萬(wàn)（萬(wàn)東中標均價(jià)為24.65萬(wàn)、深圖中標均價(jià)為22.9萬(wàn)、安科中標均價(jià)為23.6萬(wàn)），成交單價(jià)均不到預算均價(jià)的一半（預算均價(jià)為單臺55萬(wàn)）。
貴州批量標最終中標價(jià)格不到預算的一半，基本上是以最低價(jià)格中標。更為驚人的是，之后各省的集采批量標成交價(jià)格繼續下降，持續跌破歷史新低。
這場(chǎng)如火如荼的基層集采，很容易讓行業(yè)人士聯(lián)想到2008、2009年的X光機的集采，當時(shí)幾乎全國各地都有X光機的集采，在那一撥招標結束后，99%的X光機品牌消失，只有唯一一家有涉獵數字化技術(shù)的廠(chǎng)家幸存，成為模轉數技術(shù)變革中的唯一幸存者�，F在靜態(tài)DR的大規模的批量招標看似繁花似錦，實(shí)則是最后破滅前的回光返照，預示著(zhù)解決溫飽型的市場(chǎng)需求逐步接近尾聲，靜態(tài)DR時(shí)代落幕。
三、 動(dòng)態(tài)DR趨勢成型
老一代技術(shù)衰退的背后是新一代技術(shù)的崛起與規�；瘧�，取代靜態(tài)DR技術(shù)的便是多功能動(dòng)態(tài)DR技術(shù)。從2010年左右多功能動(dòng)態(tài)DR技術(shù)開(kāi)始孕育，到廠(chǎng)家將技術(shù)產(chǎn)業(yè)化、多功能動(dòng)態(tài)DR新品上市，再到行業(yè)頭部廠(chǎng)家紛紛轉入動(dòng)態(tài)DR領(lǐng)域，10年間，動(dòng)態(tài)DR趨勢已然蔚然成風(fēng)，從高等級醫院，到基層醫療機構，到民營(yíng)醫院，越來(lái)越多的醫療機構將多功能動(dòng)態(tài)DR作為第一選擇。同時(shí)值得關(guān)注的是，批量的多功能動(dòng)態(tài)DR集采也日益增多。其中最引人注意的是各地的醫療機構能力建設集采招標項目均指向了多功能動(dòng)態(tài)DR，例如四川三臺縣的數字化X射線(xiàn)攝影系統采購項目、江西的基層醫療機構醫用X射線(xiàn)機采購項目、安徽潁上縣的數字化X射線(xiàn)攝影系統采購項目等。這批集采項目的目的都是為了提升當地醫療機構的影像診斷水平，從而拉升醫療能力建設�？梢钥吹�，目前不論在單臺的招標還是集采的招標中，越來(lái)越多的項目放棄了靜態(tài)DR的選項，選擇了多功能動(dòng)態(tài)DR產(chǎn)品。
從技術(shù)發(fā)展及臨床應用來(lái)看，多功能動(dòng)態(tài)DR取代靜態(tài)DR成為行業(yè)趨勢的背后是多功能動(dòng)態(tài)DR解決了靜態(tài)DR二維拍片中組織結構重疊造成的漏診和誤診率高的問(wèn)題，將普放往精準診斷層面拉升了一大截，為臨床創(chuàng )造了價(jià)值。而在市場(chǎng)端，靜態(tài)DR價(jià)格戰愈演愈烈，更加速了這一老產(chǎn)品的消亡。
動(dòng)態(tài)DR趨勢已成，一個(gè)新的DR時(shí)代已經(jīng)到了。