新一輪醫療服務(wù)價(jià)格改革正式啟動(dòng)。根據6日公布的《推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革的意見(jiàn)》，醫療服務(wù)價(jià)格將“有升有降”，診療、手術(shù)等服務(wù)價(jià)格將提高，大型設備檢查價(jià)格將降低。官方強調，要確保改革后患者費用負擔總體上不增加。
分類(lèi)管理
——到2020年建立價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制
國家發(fā)改委等部門(mén)6日公布《推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革的意見(jiàn)》，明確了醫療服務(wù)價(jià)格改革的時(shí)間表和路線(xiàn)圖。
意見(jiàn)提出，到2017年，逐步縮小政府定價(jià)范圍，改革醫療服務(wù)項目管理，改進(jìn)價(jià)格管理方式，結合公立醫院綜合改革同步調整醫療服務(wù)價(jià)格。到2020年，逐步建立以成本和收入結構變化為基礎的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，基本理順醫療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。
部分重點(diǎn)工作任務(wù)時(shí)間表。來(lái)自國家發(fā)改委網(wǎng)站。
按照改革意見(jiàn)，醫療服務(wù)價(jià)格實(shí)行分類(lèi)管理，其中，公立醫療機構提供的基本醫療服務(wù)實(shí)行政府指導價(jià)；公立醫療機構提供的特需醫療服務(wù)和其他市場(chǎng)競爭充分、個(gè)性化需求較強的醫療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)，提供特需醫療服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫療服務(wù)的10%；非公立醫療機構提供的醫療服務(wù)落實(shí)市場(chǎng)調節價(jià)政策。
中歐國際工商學(xué)院教授蔡江南此前在接受中新網(wǎng)記者采訪(fǎng)時(shí)表示，當前由于醫療服務(wù)價(jià)格偏低，促使醫院以過(guò)度檢查、“以藥補醫”等方式補償。推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，合理調整醫療服務(wù)價(jià)格，“醫療服務(wù)價(jià)格偏低、藥品價(jià)格偏高”的結構問(wèn)題將得以調整，這有利于理順醫藥價(jià)格機制，減緩或消除“以藥補醫”的現象。
——診療、手術(shù)等服務(wù)價(jià)格將提高
“長(cháng)期以來(lái)，部分醫療服務(wù)價(jià)格偏低，大型設備檢查費用偏高，這是受‘以藥補醫’機制影響，現在要破除‘以藥補醫’的機制，所以要調整醫療服務(wù)價(jià)格，但不是說(shuō)所有醫療服務(wù)價(jià)格都上漲，而是有升有降�！眹野l(fā)改委價(jià)格司醫藥價(jià)格處副處長(cháng)朱德政6日在媒體通氣會(huì )上說(shuō)。
意見(jiàn)提出，按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”要求，積極穩妥推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革，合理調整醫療服務(wù)價(jià)格。
其中，圍繞公立醫院綜合改革，統籌考慮取消藥品加成及當地政府補償政策，重點(diǎn)提高診療、手術(shù)、康復、護理、中醫等體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗等價(jià)格。
如何確保該降的費用真正得到降低？意見(jiàn)要求，制定規范醫療服務(wù)行為、控制醫療費用不合理增長(cháng)的政策措施，在2016年底前建立健全公立醫療機構醫療總費用、次均（床日）費用、檢查檢驗收入占比、藥占比、門(mén)診和住院人次等指標定期通報制度。
——確�；颊哔M用負擔總體不增加
改革后就醫費用會(huì )不會(huì )增加，是民眾普遍關(guān)心的問(wèn)題。中新網(wǎng)記者注意到，此次改革明確要求確保醫療機構良性運行、醫�；鹂沙惺�、群眾負擔總體不增加。
如何做到患者負擔總體上不增加？國家發(fā)改委相關(guān)負責人對記者表示，一是醫療服務(wù)價(jià)格實(shí)行總量控制、結構調整。提高體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值醫療服務(wù)價(jià)格的部分，主要通過(guò)降低大型醫用設備檢查治療和檢驗價(jià)格，以及通過(guò)規范診療行為降低藥品、耗材等費用騰出空間，以確保醫藥費用總量維持平衡。
二是與醫保支付政策進(jìn)行配套銜接。調整后的醫療服務(wù)價(jià)格要按規定納入醫保支付范圍，患者醫療費用負擔總體上不會(huì )增加。
三是強化醫藥費用控制，要求各地要綜合考慮經(jīng)濟發(fā)展水平、基本醫療保障和群眾承受能力等因素，明確控費指標，確保區域內醫療費用不合理增長(cháng)得到有效控制。
——總體上不會(huì )出現大幅的價(jià)格波動(dòng)
根據意見(jiàn)，部分醫療服務(wù)實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)，那么會(huì )不會(huì )出現“一放就漲”的情況？對此，國家發(fā)改委相關(guān)負責人對記者表示，總體上看，價(jià)格將保持基本穩定，不會(huì )出現大幅的價(jià)格波動(dòng)。
相關(guān)負責人指出，一是放開(kāi)價(jià)格的主要是公立醫療機構提供的市場(chǎng)競爭比較充分、個(gè)性化需求比較強的醫療服務(wù)。這部分項目的數量比較少，非公立醫療機構也在提供，患者選擇面廣，市場(chǎng)競爭強。
二是已明確要求醫療機構要遵循公平、合法和誠實(shí)信用的原則，合理制定和調整實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)的醫療服務(wù)價(jià)格，并保持相對穩定。同時(shí)，建立全方位、多層次的價(jià)格監督機制，發(fā)揮12358價(jià)格監管平臺作用，嚴厲查處各種亂收費行為。
三是對于這部分服務(wù)項目，已要求醫保經(jīng)辦機構綜合考慮醫療服務(wù)成本以及社會(huì )各方面承受能力等因素，合理確定醫保支付標準，引導價(jià)格合理形成。