甲狀腺機能亢進(jìn)癥 簡(jiǎn)稱(chēng)甲亢,是指甲狀腺本身產(chǎn)生甲狀腺激素過(guò)多而引起的甲狀腺毒癥。由于甲亢可引起心、肝、腎等多種臟器的損害和誘發(fā)多種并發(fā)癥,對身體損害很大,所以甲亢一經(jīng)診斷應立即采用合理的治療方法。
目前治療甲亢的方法主要有三種:內科治療、手術(shù)治療和放射性同位素治療。
藥物治療:是較安全的方法,不對甲狀腺和周?chē)M織造成損傷
適合癥狀:初發(fā)甲亢,較為年輕的患者可考慮藥物治療,但缺點(diǎn)是療程較長(cháng),大約須堅持服藥1.5~2年或更長(cháng),不可任意中斷服藥,在治療過(guò)程中患者須定期到醫院復查甲狀腺功能以便及時(shí)調整藥量。
甲亢的藥物治療臨床上分三期:
控制期:在甲亢開(kāi)始治療時(shí),他巴唑或丙基硫氧嘧啶(簡(jiǎn)稱(chēng)丙基)每日6~9片,病情嚴重者可加量至每日9~20片,兩周后甲狀腺激素水平開(kāi)始下降,2~3個(gè)月后甲亢癥狀可得到有效控制。
減量期:甲亢控制后,藥物要及時(shí)減量,每2~4周減量一次,每次減量至原藥量的1/3~1/4,整個(gè)減量期約需2~4個(gè)月。
維持期:當藥物減至他巴唑或丙基每日1~2片、甲狀腺功能維持在正常范圍時(shí),仍需要堅持服藥,整個(gè)療程需1~2年,最后由醫生根據臨床停藥指標決定是否停藥。
注意事項:甲亢的藥物治療復發(fā)率約為50%,多發(fā)生在停藥后一兩年后,多數與患者在治療過(guò)程中擅自停藥或隨意更換其他方法有關(guān)。最常見(jiàn)的原因是藥量不足,療程不夠,病情好轉就停藥,病情加重再服藥,如此可使甲亢長(cháng)期難愈,易復發(fā)。
一些誘因也可導致甲亢復發(fā),如感染、外傷、精神生理因素、飲食不適等。故甲亢的藥物治療貴在堅持服藥,定期復診,及時(shí)調整藥量,不可急于求成而擅自更改或停止用藥。