使用抗生素應注意哪些事項?

1、過(guò)敏體質(zhì)慎用抗生素，對過(guò)敏的藥物禁用。

2、肝功能不全慎用大環(huán)內酯類(lèi)、磺胺類(lèi)和抗結核、真菌藥。后兩者長(cháng)期使用時(shí)，應定期復查肝功能。頭孢菌素類(lèi)劑量較大時(shí)也可損壞肝功能。

3、老、幼患者避免使用慶大霉素、鏈霉素、卡那霉素等腎毒性、耳毒性藥物。

4、磺胺類(lèi)藥抑制甲狀腺功能，故甲狀腺功能低下者禁用。

5、中藥制劑雙黃連口服液、穿心蓮片、冬凌草片、金蓮花沖劑，草藥野菊花、金銀花、連翹、蒲公英、黃芩等，更適用于非化膿性上呼吸道感染，副作用較小。

6、無(wú)明確感染征象，應盡量避免使用抗生素，防止產(chǎn)生耐藥性(細菌對藥物的適應與抗藥)及雙重感染(敏感茵被殺滅后，不敏感菌因失去拮抗而感染機體)。

7、抗生素還存在抗菌譜問(wèn)題，即主要對哪一類(lèi)、哪一種病原微生物起作用。例如青霉素對肺炎球菌、鏈球菌、腦膜雙球菌、淋球菌、白喉桿菌、破傷風(fēng)桿菌及敏感的葡萄球菌有抗菌作用，而對痢疾桿菌、大腸桿菌幾乎無(wú)效，這說(shuō)明“一藥難消百炎”。

8、青霉素在大劑量使用(每日超過(guò)2000萬(wàn)單位)時(shí)，有時(shí)會(huì )出現幻覺(jué)、抽搐、昏睡、精神失常等癥狀;靜脈輸入的濃度為1—4萬(wàn)單位/毫升，超濃度使用時(shí)，各種危險性增加;靜脈點(diǎn)

滴青霉素鉀鹽更應當注意濃度與速度，否則血鉀快速升高會(huì )引起心臟驟停。另外，一般青霉素不在饑餓狀態(tài)下使用，否則會(huì )加重不良反應的程度或因低血糖而混淆不良反應，延誤搶救時(shí)機。

9、同類(lèi)抗生素不要重用，但是有時(shí)不同抗生素聯(lián)合使用取協(xié)同作用，指征是：病因不明的嚴重感染;混合感染或單一抗菌藥不能控制的感染(如牙周炎多為需氧茵與厭氧茵的混合感染);延長(cháng)耐藥性產(chǎn)生(通俗地講就是不給病原微生物以喘息的機會(huì ))。

10、抗生素達到最大作用，一般在用藥72小時(shí)之后，也就是說(shuō)用藥3天后才達到最好療效，通常的用藥1～2天認為無(wú)效而隨意停用或更改藥物是不合理的。

抗生素類(lèi)藥物屬于處方藥，應在醫務(wù)人員指導下應用。需要強調的是切勿濫用抗生素，因為抗生素只對細菌感染有效，對病毒感染無(wú)效。目前將抗生素盲目用于預防和治療病毒感染的現象相當普遍，應引起廣泛注意。