制藥行業(yè)一直是快速發(fā)展、富有活力的領(lǐng)域，并且它的發(fā)展很大程度上被少數制藥巨頭引領(lǐng)，下面對全球10大制藥公司未來(lái)幾年的發(fā)展情況進(jìn)行簡(jiǎn)要分析，并預測2024年處方藥銷(xiāo)售額TOP10（注意這里只統計處方藥部分）。

我們也看到，國內的藥企與世界TOP10還有較大的差距，希望國內藥企能找到符合自身發(fā)展的策略，擼起袖子加油干，迎頭趕上。

TOP10 百時(shí)美施貴寶

2017年銷(xiāo)售額：$193億

2024年銷(xiāo)售額：$287億（預測）

此榜單的第10名是BMS，它主要依靠的是幾個(gè)重磅藥物，首先就是眾所周知的腫瘤免疫藥物Opdivo（歐狄沃），此藥2014年在日本被批準上市，成為全球首個(gè)上市的PD-1/PD-L1抑制藥物，是繼Keytruda之后第二個(gè)被FDA批準的PD-1/PD-L1抑制藥物，2018年上半年的銷(xiāo)售額達到31.38億美元。6月15日，Opdivo在中國獲批用于治療晚期非小細胞肺癌，預計在打開(kāi)中國這個(gè)全球最大的市場(chǎng)之后，此藥的銷(xiāo)售額將繼續攀升，EvaluatePharma預測，2024年Opdivo的銷(xiāo)售額將達到112億美元。

BMS另一個(gè)銷(xiāo)售額將超過(guò)100億美元的是 Eliquis，預測2024年將達到105億美元，Eliquis是一種抗血凝劑，廣泛的應用于心血管疾病的治療，它是BMS和輝瑞共有，2018年上半年銷(xiāo)售額高達48.1億美元，其中BMS部分為31.56億美元。從2017年第一季度開(kāi)始，Eliquis就成為美國最暢銷(xiāo)的口服性抗凝血劑，預計其2024年在美國的銷(xiāo)售額將達到58億美元，超過(guò)Opdivo的53億美元。

不過(guò)，過(guò)于倚重這兩款重磅藥物可能將為BMS帶來(lái)風(fēng)險，值得慶幸的是，截止到2024年Opdivo和Eliquis都在專(zhuān)利保護期內。

TOP9 阿斯利康

2017年銷(xiāo)售額：$198億

2024年銷(xiāo)售額：$320億（預測）

與BMS相反的是，阿斯利康并沒(méi)有像Opdivo那樣的超級藥物，它最暢銷(xiāo)的Symbicort 2017年的銷(xiāo)售額“僅”為28.03億美元，但這并不妨礙它進(jìn)入此榜單的第九位。

EvaluatePharma預測， 2024年阿斯利康的銷(xiāo)售額將達到320億美元，比2017年上漲38%。阿斯利康的優(yōu)勢在于組合拳，除了傳統的優(yōu)勢領(lǐng)域——治療哮喘的藥物之外，在抗腫瘤、糖尿病、抗凝血劑等方面都有布局。其中，抗腫瘤藥物領(lǐng)域預計未來(lái)幾年的年均增速將達到19%，這很大程度上是得益于最新上市的PD-L1抗體 Imfinzi和肺癌藥物Tagrisso，Imfinzi全球第5個(gè)上市的PD-（L）1，或將壟斷三期不可切除肺癌市場(chǎng)，預計2022年的銷(xiāo)售額將超過(guò)10億美元。

有消息指，阿斯利康的總部將搬移至位于劍橋的花費巨額資金打造的新現代化總部，這或許預示它將在研發(fā)方面有更大的投入。

TOP8 艾伯維

2017年銷(xiāo)售額：$277億

2024 年銷(xiāo)售額：$372億（預測）

艾伯維近70%的收入都來(lái)自Humira。2017年，Humira銷(xiāo)售額達184.3億美元，蟬聯(lián)全球暢銷(xiāo)藥榜首。2018上半年，Humira銷(xiāo)售額已經(jīng)達到98.9億美元，年底很有可能打破200億美元大關(guān)。

雖然Humira的初始專(zhuān)利2016年已經(jīng)過(guò)期，但是由于良好的專(zhuān)利策略以及適應癥布局，再加上生物類(lèi)似藥并不能完全復制原藥的功能，它依然是一線(xiàn)的TNFa抑制劑，銷(xiāo)售額依然不斷增長(cháng)，或許在2020年達到峰值，預測2024年下滑至150億美元左右，屆時(shí)它將依然是全球最暢銷(xiāo)的藥物。

目前艾伯維的研發(fā)管線(xiàn)中有 ABBV-599 （一種BTK/JAK抑制劑）和 ABBV-3373（一種抗TNF抗體偶聯(lián)藥物）作為Humira的“繼承者”，艾伯維或將繼續在自身免疫疾病這個(gè)領(lǐng)域占據重要地位。艾伯維另一個(gè)重磅藥物是與強生共享的BTK抑制劑Imbruvica，此藥2018年上半年銷(xiāo)售額高達28.2億美元，其中屬于艾伯維的為16億美元。此外，艾伯維在抗病毒藥物領(lǐng)域也打開(kāi)了局面，2017年剛上市了一種廣譜抗病毒藥物Mayret，預測2024年銷(xiāo)售額將達到29億美元，并可能幫助艾伯維躋身抗病毒領(lǐng)域的TOP3的位置。

TOP7 默沙東

2017年銷(xiāo)售額：$354億

2024年銷(xiāo)售額：$380億（預測）

默沙東的“當家花旦”Keytruda 2018年的第二季度的銷(xiāo)售額達到16.67億美元，超過(guò)Opdivo（16.27億美元）成為最暢銷(xiāo)的PD-1藥物。更重要的是，Keytruda增長(cháng)的勢頭并沒(méi)有放緩，EvaluatePharma預測此藥2024年銷(xiāo)售額將高達126.9億美元，僅次于Humira成為全球的TOP2。

默沙東的疫苗增長(cháng)勢頭同樣強勁，預計到2024年銷(xiāo)售額的增加值將超過(guò)28億美元，其中超過(guò)3成來(lái)自HPV疫苗Gardasil/Gardasil 9和15價(jià)的肺炎球菌 V114，另外2020年之后即將上市的輪狀病毒疫苗 RotaTeq以及埃博拉疫苗 rVSV-ZEBOV都將有著(zhù)重要貢獻。

但是在抗病毒、糖尿病以及心血管等領(lǐng)域，默沙東的表現趨勢不容樂(lè )觀(guān)：抗病毒方面默沙東已經(jīng)被吉利德、GSK甩遠，市場(chǎng)份額將從目前的7.1%將低至3.1%；抗HIV藥物Isentress的銷(xiāo)售額開(kāi)始下滑；治療糖尿病的DPP-4抑制劑Januvia以及組合藥物Janumet 開(kāi)始受到GLP-1抑制劑以及SGLT2抑制劑的挑戰；更糟心的是心血管領(lǐng)域，主打藥物Zetia2017年銷(xiāo)售額超過(guò)了20億美元，而2018年上半年僅為5.31億美元。

TOP6 葛蘭素史克

2017年銷(xiāo)售額：$287億

2024年銷(xiāo)售額：$384億（預測）

2017年是GSK重要轉折的一年，新的CEO Walmsley上任之后對公司進(jìn)行了一系列的變革，包括將研發(fā)經(jīng)費更集中的應用到四大領(lǐng)域，以及更換了半數的高層管理人員。

未來(lái)幾年，GSK在抗HIV、疫苗、抗腫瘤藥物三大領(lǐng)域將有高速的增長(cháng)，受此驅動(dòng)，GSK 2024年的銷(xiāo)售額或將達到384億美元，比2017年增長(cháng)近三成。

抗HIV藥物方面，由于HIV感染患者的預期壽命越來(lái)越長(cháng)，對HIV藥物提出了兩項新的要求，一是服用方便，二是副作用小，GSK的剛被批準的 Biktarvy就具有這些特點(diǎn)， EvaluatePharma更是預測此藥2024年的銷(xiāo)售額將突破60億美元，成為最暢銷(xiāo)的抗HIV藥物。

GSK是目前疫苗銷(xiāo)量最多的公司，其市場(chǎng)策略是推出各種疫苗產(chǎn)品以占據市場(chǎng)，雖然到2024年最暢銷(xiāo)的疫苗TOP5 可能都沒(méi)有GSK的產(chǎn)品，但由于產(chǎn)品豐富，依然能貢獻107億美元銷(xiāo)售額。

數年之前GSK的前任CEO曾經(jīng)將其抗腫瘤藥物部門(mén)與諾華的疫苗部門(mén)互換，但現在Walmsley正在重新重視此領(lǐng)域，一個(gè)名為 GSK 2857916的BCMA抗體近期剛被FDA授予突破性療法，目前正處于治療多發(fā)性骨髓瘤的II期臨床研究階段。GSK 285791被業(yè)內認為是最值得期待的在研藥物之一，預計2019年上市，2024年銷(xiāo)售額將突破10億美元。

TOP5 賽諾菲

2017年銷(xiāo)售額： $341億

2024年銷(xiāo)售額： $475億（預測）

賽諾菲開(kāi)啟了一個(gè)雄心勃勃的5年規劃，包括繼續鞏固其傳統的核心領(lǐng)域，諸如糖尿病以及心血管疾病等，同時(shí)擴展其抗腫瘤、免疫以及罕見(jiàn)病領(lǐng)域。

EvaluatPharma對賽諾菲的5年規劃比較樂(lè )觀(guān)，預測其年銷(xiāo)售額將增長(cháng)至475億美元，其中生物藥的銷(xiāo)售額將達到262億美元。主要的驅動(dòng)產(chǎn)品有抗IL-4Rα亞基的抗體Dupixent，此藥2017年3月被FDA批準上市用于治療濕疹，2018年上半年銷(xiāo)售額超過(guò)2億美元，大大超出人們的預期。由于適應癥范圍廣泛，業(yè)內人士都看好此藥2024年的銷(xiāo)售額將超過(guò)40億美元，EvaluatePharma 甚至給出了81億美元的預測值。

賽諾菲也希望火熱的腫瘤免疫領(lǐng)域有所作為，與 Regeneron聯(lián)合投入超過(guò)10億美元用于開(kāi)發(fā)PD-1抗體 cemiplimab。在罕見(jiàn)病和血友病領(lǐng)域，賽諾菲下“手筆”更大，它分別以116億美元和45億美元并購了Bioverativ以及Abylnx，前者帶來(lái)血友病藥物 Eloctate 和 Alprolix，后者的Cablivi剛被歐美批準用于治療罕見(jiàn)的自身免疫性血液凝結失調。

糖尿病方面，雖然有 SGLT-1 &SGLT-2雙抑制劑Zynquista即將上市，但受到專(zhuān)利到期影響未來(lái)幾年總體銷(xiāo)售額將有所下滑。

TOP4 強生

2017年銷(xiāo)售額：$344億

2024年銷(xiāo)售額：$477億（預測）

強生是一個(gè)綜合性的公司，擁有制藥、醫療器械、消費品等三大業(yè)務(wù)板塊，但只看制藥這一方面，它只能屈居第四位。2017年初，強生公布了研發(fā)管線(xiàn)中11個(gè)潛在的重磅藥物，未來(lái)幾年的驅動(dòng)力就主要來(lái)自這些重磅藥物。EvaluatePharma預測，未來(lái)幾年強生在制藥年均增長(cháng)率將達到5%，2024年銷(xiāo)售額將達到474億美元。

2018年上半年，BTK抑制劑Imbruvica銷(xiāo)售額超過(guò)10億美元，預測2024年將會(huì )給強生帶來(lái)超過(guò)50億美元的收入。2017年7月14日，強生使用優(yōu)先審評券提前推出了全球第2款I(lǐng)L-23單抗Tremfya（guselkumab）作為一種突破性療法，此藥的銷(xiāo)售前景也大被看好，預測2024年將突破30億美元。第二代高選擇性雄激素受體（AR）拮抗劑Erleada2018年2月被FDA批準上市治療前列腺癌，強生方面也認為此藥的年銷(xiāo)售額也將達到數十億美元。

除了這些重磅藥物之外，強生在抗抑郁、白血病、骨髓纖維化等領(lǐng)域都有處于研發(fā)后期的候選藥物。另外，強生在老藥的專(zhuān)利保護方面也取得一些勝利的戰果，這些都是它未來(lái)幾年仍能高速增長(cháng)的因素。

TOP3 羅氏

2017年銷(xiāo)售額：$417億

2024年銷(xiāo)售額：$320億（預測）

Rituxan（美羅華）， Herceptin（赫賽�。┮约� Avastin（阿瓦斯�。�，這三個(gè)重量級的抗腫瘤單抗藥物一直以來(lái)都是羅氏的“支柱”產(chǎn)品，三者2017年的銷(xiāo)售額合計達到了226億美元，占公司總量的55%。預計未來(lái)幾年這些藥的銷(xiāo)量都將會(huì )受到生物類(lèi)似藥物的影響，每年少收入百億美元以上。

不過(guò)羅氏早就有了應對，它最近新上市或者即將上市的藥物足以彌補這些損失。首先是治療多發(fā)性硬化病的單抗藥物 Ocrevus，2017年3月，被羅氏稱(chēng)為“公司史上最成功的上市藥物”Ocrevus被FDA批準上市，它的銷(xiāo)售表現確實(shí)配的上這個(gè)名頭，2018年上半年的銷(xiāo)售額已經(jīng)高達10.5億美元；另一個(gè)藥物是赫賽汀的替代者Perjeta，2012年被FDA批準上市，次年在歐洲上市，2018年1月向CFDA提交了上市的申請，2018年上半年銷(xiāo)售額13.2億美元，按照創(chuàng )新型生物藥銷(xiāo)售的規律，未來(lái)幾年它的銷(xiāo)售額將持續走高，EvaluatePharma預測2024年將達到44.5億美元；另外還有包括2017年上市的血友病藥物Hemlibra在內的一系列新藥，未來(lái)幾年羅氏的年平均增長(cháng)率將為3%左右，預計2024年為506億美元左右。

TOP2 輝瑞

2017年銷(xiāo)售額： $454億

2024年銷(xiāo)售額： $512億（預測）

提到輝瑞，熟悉醫藥行業(yè)的人們都會(huì )將其與“并購”聯(lián)系起來(lái)，確實(shí)輝瑞在很大程度是就是靠一次次的并購才成為如今的制藥巨頭，但是自從2009年并購惠氏之后，最近幾次的大動(dòng)作并購卻沒(méi)有落錘成功。前段時(shí)間有消息輝瑞有意并購阿斯利康和艾爾建，最后無(wú)疾而終。最近有消息稱(chēng)輝瑞或將并購BMS，如果能夠成功將涉及上千億美元的資金流動(dòng)，這在醫藥界將是歷史級別的大事。

不管并購成功與否，輝瑞未來(lái)幾年銷(xiāo)售表現還是值得期待的，乳腺癌藥物Ibrance未來(lái)幾年的年均增長(cháng)率將在13%左右，2024年銷(xiāo)售額將達到82.8億美元；緊隨其后的是全球最暢銷(xiāo)的疫苗——肺炎球菌疫苗 Prevnar 13，未來(lái)幾年每年將會(huì )為輝瑞帶來(lái)57億美元左右的收入，同時(shí)輝瑞還在積極研發(fā)一種20價(jià)的肺炎球菌疫苗來(lái)應對在此領(lǐng)域越來(lái)越激烈的競爭；此外值得關(guān)注的有抗腫瘤藥物Bavencio、免疫治療藥物Xeljanz 和 Eucrisa；此外150億美元收購Hospira獲得的生物類(lèi)似藥物也將成為輝瑞的重要銷(xiāo)售來(lái)源。

TOP1 諾華

2017年銷(xiāo)售額： $419億

2024年銷(xiāo)售額：$532億（預測）

即使是比較熟悉制藥行業(yè)的人也很一下子說(shuō)出諾華有什么超級重磅藥物， 2017年諾華最暢銷(xiāo)藥物是治療多發(fā)性硬化病的Gilenya，銷(xiāo)售額“僅”為31.9億美元，在全球最暢銷(xiāo)排行榜上排名Top 30之外。Evaluate Pharma認為，即使到2024年，全球暢銷(xiāo)藥物TOP15榜單也找不到Novartis 的名字，它最暢銷(xiāo)的藥物將是自身免疫藥物Cosentyx，銷(xiāo)售額為55億美元左右。

所以，憑什么預測諾華將以530億美元的銷(xiāo)售額在全球藥企中排名第一？答案在于，諾華有一批專(zhuān)利藥。Evaluate Pharma預測，2024諾華將有10個(gè)年銷(xiāo)售額在20億美元左右的暢銷(xiāo)藥，另有12個(gè)年銷(xiāo)售額在5億美元以上的藥物。諾華將人工智能和量子計算技術(shù)應用于新藥開(kāi)發(fā)，這使得它在新藥開(kāi)發(fā)的規模和速度方面都走在了制藥公司的前列。在腫瘤治療藥物方面，諾華更是獨占鰲頭，Kymriah成為全球首個(gè)被批準的CAR-T治療藥物。同時(shí)它在今年4月以89億美元并購了專(zhuān)注于基因治療藥物開(kāi)發(fā)的AveXis，這一動(dòng)作使它直接獲得了處于臨床III期研究階段的治療脊髓性肌萎縮的潛在重磅藥物AVXS-101，更為重要的是它獲得了一個(gè)開(kāi)發(fā)新型基因治療藥物的平臺，在未來(lái)的競爭中占據了制高點(diǎn)。