昨日，北京市出臺《北京市城市公立醫院綜合改革實(shí)施方案》。今年全市將出臺公立醫院醫藥分開(kāi)實(shí)施方案，取消藥品加成(中藥飲片除外)。同時(shí)，降低大型醫用設備檢查治療價(jià)格，合理調整體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，特別是診療、手術(shù)、護理、中醫等服務(wù)項目?jì)r(jià)格，放開(kāi)公立醫院特需醫療服務(wù)價(jià)格。
　　
　　2016年
　　
　　將出臺加快商業(yè)健康保險發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)以及深化醫保支付方式改革實(shí)施方案。
　　
　　2017年
　　
　　擴大病種數和住院患者按病種付費的覆蓋面，實(shí)行按病種付費的病種不少于100個(gè)。
　　
　　2016年
　　
　　將出臺糖尿病、高血壓、冠心病、腦卒中4種病的分級診療指導意見(jiàn)和基本規范，開(kāi)展以上病種的分級診療試點(diǎn)。推進(jìn)醫療聯(lián)合體試點(diǎn)，預約轉診量占公立醫院門(mén)診就診量的比例提高到20%以上，減少三級醫院普通門(mén)診就診人次。
　　
　　2017年
　　
　　推廣預約掛號制度，提高預約掛號比例。
　　
　　2016年
　　
　　啟動(dòng)專(zhuān)科醫師培訓，擴大全科及兒科、精神科等急需緊缺專(zhuān)業(yè)的培訓規模，試點(diǎn)開(kāi)展急診專(zhuān)科醫師資格認定。
　　
　　2017年
　　
　　繼續推進(jìn)護士規范化培訓。
　　
　　疏解
　　
　　通州規劃建設大型綜合醫院
　　
　　按照北京市醫療功能定位和人口疏解目標，北京市將制定醫療衛生服務(wù)體系、醫療機構設置等相關(guān)規劃，調整優(yōu)化醫療資源，嚴格控制公立醫院增量，從嚴控制公立醫院床位規模、建設標準和大型醫用設備配備，避免盲目擴張。
　　
　　通過(guò)疏解中心城醫療資源、政府投資新建、鼓勵社會(huì )力量參與等方式，在通州區規劃建設大型綜合醫院、高水平婦兒醫院和公共衛生服務(wù)機構，提升市行政副中心的整體醫療服務(wù)能力。
　　
　　鼓勵采取遷建、整合、轉型等途徑將部分城區利用率較低的醫院改造為社區衛生服務(wù)中心、專(zhuān)科醫院、老年護理和康復機構。
　　
　　2016年，將出臺醫療衛生服務(wù)體系規劃、醫療機構設置規劃、醫療機構床位調控、加強康復醫療護理服務(wù)體系建設等方面的指導性文件，研究制定引導中醫院發(fā)展的指導意見(jiàn)。2017年，持續推動(dòng)一批重點(diǎn)醫療機構加快疏解。
　　
　　合作
　　
　　支持社會(huì )辦醫療機構加入醫聯(lián)體
　　
　　此外，北京市還將引導在京醫療機構通過(guò)合作辦醫、專(zhuān)科協(xié)作、技術(shù)支持、遠程會(huì )診、對口支援等形式，與津冀兩地醫療機構開(kāi)展合作；加強京津冀三地傳染病防控、突發(fā)公共衛生事件應急、采供血等領(lǐng)域的合作。
　　
　　2016至2017年，積極推進(jìn)京津冀醫療衛生協(xié)同發(fā)展，落實(shí)與河北省張家口、唐山、保定、承德等城市的醫療衛生領(lǐng)域合作。
　　
　　同時(shí)，鼓勵企業(yè)、慈善機構、基金會(huì )、商業(yè)保險機構等社會(huì )力量辦醫，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫療機構，推進(jìn)醫療領(lǐng)域政府與社會(huì )資本合作。
　　
　　2016年，出臺以特許經(jīng)營(yíng)方式開(kāi)展與社會(huì )資本合作的指導意見(jiàn)，落實(shí)鼓勵社會(huì )辦醫的有關(guān)政策措施。2016至2017年，推進(jìn)北京安貞醫院國際醫院特許經(jīng)營(yíng)項目、北京友誼醫院順義院區試點(diǎn)項目建設；支持社會(huì )辦醫療機構加入醫聯(lián)體。
　　
　　價(jià)格
　　
　　放開(kāi)公立醫院特需醫療服務(wù)價(jià)格
　　
　　根據方案，將積極穩妥推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格改革。取消藥品加成，降低大型醫用設備檢查治療價(jià)格，合理調整體現醫務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，特別是診療、手術(shù)、護理、中醫等服務(wù)項目?jì)r(jià)格。
　　
　　同時(shí)，改革價(jià)格形成機制，積極探索按病種、按服務(wù)單元定價(jià)。加強醫藥價(jià)格監管，建立價(jià)格監測和預警機制，防范價(jià)格異動(dòng)。加大對價(jià)格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。
　　
　　2016年，北京市將統籌研究本市醫療服務(wù)價(jià)格改革方案。2016至2017年，積極穩妥推進(jìn)院前急救、中醫、綜合、病理等醫療服務(wù)價(jià)格項目規范調整，逐步縮小政府定價(jià)范圍，放開(kāi)公立醫院特需醫療服務(wù)價(jià)格，對市場(chǎng)競爭比較充分或個(gè)性化需求比較強的醫療服務(wù)項目交由市場(chǎng)管理，實(shí)行市場(chǎng)調節價(jià)。
　　
　　年內出臺公立醫院醫藥分開(kāi)方案
　　
　　北京市將總結北京友誼醫院等5家醫院的試點(diǎn)經(jīng)驗，在全市公立醫院加快推進(jìn)醫藥分開(kāi)。統籌考慮各級醫院特點(diǎn)，制定有利于實(shí)現分級診療的醫事服務(wù)費價(jià)格政策，醫事服務(wù)費納入醫保報銷(xiāo)范圍。
　　
　　同時(shí)，探索患者可自主選擇在醫院門(mén)診藥房或憑處方到零售藥店購藥的途徑，破除以藥補醫機制。
　　
　　2016年本市將出臺全市公立醫院醫藥分開(kāi)實(shí)施方案，取消藥品加成(中藥飲片除外)，建立公立醫院醫藥分開(kāi)的運行新機制。
　　
　　行政
　　
　　行政負責人不得兼任醫院領(lǐng)導
　　
　　北京市將創(chuàng )新公立醫院機構編制管理方式，探索實(shí)行編制備案制和不納入編制管理。按照先試點(diǎn)、后推開(kāi)的原則，探索實(shí)行工作人員額度管理。同步調整與編制管理相關(guān)的財政經(jīng)費、養老保險、戶(hù)籍管理、出國交流、住房補貼等政策，推進(jìn)醫務(wù)人員從“單位人”向“社會(huì )人”轉變。探索取消公立醫院行政級別，各級衛生計生行政部門(mén)負責人一律不得兼任公立醫院領(lǐng)導職務(wù)。
　　
　　同時(shí)，落實(shí)公立醫院用人自主權，對醫院緊缺、高層次人才，可按規定經(jīng)醫院考察后予以招聘，公開(kāi)招聘結果。實(shí)行聘用制和崗位管理，按需設崗、按崗聘用、合同管理、按崗定酬、同工同酬，建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機制。
　　
　　2016年，重點(diǎn)落實(shí)事業(yè)單位養老保險改革及工資調整政策，保障市屬、區屬公立醫院養老保險改革順利實(shí)施。
　　
　　公立醫院負責人年薪制試點(diǎn)
　　
　　北京市將合理確定醫務(wù)人員薪酬水平，建立動(dòng)態(tài)調整機制。強化醫務(wù)人員績(jì)效考核，完善相關(guān)政策并重點(diǎn)向臨床一線(xiàn)、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻的人員傾斜，合理拉開(kāi)收入差距。
　　
　　在工資總額下，對關(guān)鍵崗位、知名專(zhuān)家等可以采取協(xié)議工資、項目工資等靈活多樣的收入分配方式。健全薪酬分配約束機制，加強對公立醫院薪酬分配的監督管理。
　　
　　2016年將制定北京市公立醫院績(jì)效考核與評價(jià)指標體系，建立年中和年底綜合考評工作機制。在市屬、區屬公立醫院開(kāi)展醫院負責人年薪制試點(diǎn)，年薪由公共財政予以保障，與醫院收入水平脫鉤。2017年，逐步擴大醫院負責人年薪制試點(diǎn)。
文章鏈接：中國制藥網(wǎng) http://www.zyzhan.com/news/detail/52905.html